儿茶酚胺类药物

包括去甲肾上腺素（NAd）、肾上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。交感神经节细胞与效应器之间的接头是以去甲肾上腺素为递质

(1)对心血管系统的作用：心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加，冠状动脉血管扩张，外周血管收缩，升高血压。

(2)对呼吸系统的作用：对呼吸有兴奋作用，使呼吸频率加决、呼吸运动加深，并扩张支气管平滑肌。

(3)对胃肠道的作用：增加胃酸分泌，抑制胃肠蠕动。

(4)对泌尿系统作用：促进肾素分泌，引起醛固酮分泌增加，保钠保水，减少尿量；使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，潴尿量增加。

(5)对中枢神经系统作用：兴奋中枢神经，提高警觉性，提高神经系统的反应速度。

(6)对外分泌腺的作用：促进唾液、胃液、汗腺和支气管分泌，抑制胰腺分泌。

(7)对内分泌腺的作用：促进肾上腺皮质激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰高糖素、胃泌素及红细胞生成素分泌增加；抑制胰岛素及降钙素分泌。

(8)其它：使瞳孔扩大及外周血细胞增加。

儿茶酚胺 ( CAs) 类物质主要包括肾上腺素 ( E 或Ad)、去甲肾上腺素( NE 或 NA)和多巴胺( DA)。CAs 是由肾上腺髓质、肾上腺神经元以及肾上腺外嗜铬体合成与分泌的单胺类神经递质，是具有较强的生理学活性的内源性物质， 在大脑和神经信号传导中起着重要的作用。血浆和尿液中 CAs 及其代谢物水平与人体多种生理、病理现象有密切关系，不仅对人体的心血管系统、神经系统、内分泌系统、肾脏、平滑肌组织等的生理活动起着广泛的调节作用，还同时影响人体的代谢。检测生物样本中的 CAs 水平不仅对于嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、神经母细胞瘤、高血压、心肌梗塞、肾上腺髓质增生等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义， 并且有助于甲状腺功能异常、充血性心力衰竭、糖尿病、肾脏功能不全等疾病的诊断。同时， 对于神经电生理等基础医学研究也具有重要的意义。

去甲肾上腺素和肾上腺素：作为神经递质，去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）分布于中枢和周围神经经系统，而肾上腺素（epinephrine，E）仅分布于中枢神经系统，它在外周乃属肾上腺髓质释放的一种内分泌激素。

作用：中枢NE及其受体的作用涉及心血管活动、精神情绪活动、体温、摄食和觉醒等方面的调节，而E及受体的作用则主要参与心血管的调节。

多巴胺：多巴胺（dopamine，DA）系统主要存在于中枢，包括黑质—纹状体、中脑边缘前脑、结节-漏斗三条通路。

作用：中枢多巴胺系统主要参与对躯体运动、精神情绪、垂体内分泌和心血管活动等调节。

由此可见，去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺在心血管调节方面均起到重要作用！

1、儿茶酚胺是具有儿茶酚核的(苯乙)胺类化合物的统称，是由肾上腺产生的一类应激拟交感"斗或逃"激素。

2、儿茶酚胺类激素有：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺。过多的儿茶酚胺分泌可能导致高血压和心肌梗塞。而低水平的儿茶酚胺可能引起低血压、心肌缺血等的发生、在临床上儿茶酚胺常被用来治疗神经源性、心源性、中毒源性休克早期，但过多剂量可能导致局部组织坏死或者肾脏衰竭。

作用有以下几种：

1、作用于心肌，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。 

2、小剂量的可使骨骼肌和肝脏的血管舒张。舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，而且作用迅速。

3、可使心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高；由于骨骼肌血管）的舒张作用，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时脉压差加大，身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。

4、平滑肌 能激动支气管平滑肌，发挥强大的舒张作用。并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，激动支气管粘膜血管的α受体，使血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。 

5、提高机体代谢。 

6、大剂量时才出现中枢兴奋症状。

儿茶酚胺属于处方药，需要按照医生要求使用。

扩展资料：

激素的种类

按化学性质分为两大类： 

（一）含氮激素 

1．肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。 

2．胺类激素 包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。   

（二）类固醇激素 

类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。另外，胆固醇的衍生物枣1，25-二羟维生素D3也被作为激素。 

参考资料：百度百科——儿茶酚胺

目录 1 拼音 2 英文参考 3 多巴胺概述 4 多巴胺说明书 41 药品名称 42 英文名称 43 儿茶酚乙胺的别名 44 分类 45 剂型 46 多巴胺的药理作用 47 多巴胺的药代动力学 48 多巴胺的适应证 49 多巴胺的禁忌证 410 注意事项 411 多巴胺的不良反应 412 多巴胺的用法用量 413 儿茶酚乙胺与其它药物的相互作用 414 专家点评 这是一个重定向条目，共享了多巴胺的内容。为方便阅读，下文中的 多巴胺 已经自动替换为 儿茶酚乙胺 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

ér chá fēn yǐ àn

2 英文参考

Dopamine

3 儿茶酚乙胺概述

儿茶酚乙胺（DA，或3一羟酪胺，3、4二羟苯丙胺）是内源性含氮有机化合物，为酪氨酸（芳香族氨基酸）在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。

虽可得到以游离堿存在的儿茶酚乙胺，但更常用的是盐酸盐和溴化氢盐。即使是多巴胶盐，在空气和光照下也容易被氧化。儿茶酚乙胺溶液在弱酸性条件下比较稳定，而在堿性条件下则易被逐渐氧化。儿茶酚乙胺的这一特性，近来已经被用于建立在体内和体外实验中都能敏感地测定儿茶酚乙胺及其代谢产物的电化学技术。

儿茶酚乙胺虽早在1910年即已被合成，但与其密切相关的生物源儿茶酚胺（即肾上腺素和去甲肾上腺素）相比，由于相对较弱的拟交感神经活性而长期地被忽视了。一直到在动物组织内发现了 多巴脱羧酶，儿茶酚乙胺才作为正常人尿液中的组成成分而被观察后。

儿茶酚乙胺在正常脑内的浓度至少与去甲肾上腺素一样高的事实启示，儿茶酚乙胺除了作为去甲肾上腺素的前体以外，还可能有其他功能。

4 儿茶酚乙胺说明书 41 药品名称

儿茶酚乙胺

42 英文名称

Dopamine

43 儿茶酚乙胺的别名

雅多博明；3羟酪胺；多巴胺；诱托平；二羟基苯丙胺；Dopaminum

44 分类

循环系统药物 > 抗心功能不全药物 > 拟交感神经药物

45 剂型

注射液：20mg（2ml）。

46 儿茶酚乙胺的药理作用

为儿茶酚乙胺受体激动药。在体内为合成去甲肾上腺上腺上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血脑脊液屏障，主要表现为外周作用。具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的儿茶酚乙胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。小剂量静脉滴注（每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg）时，主要兴奋儿茶酚乙胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。等剂量静脉滴注（每分钟5～20μg/kg或每分钟03～1mg）时，可兴奋肾上腺素α、β受体及儿茶酚乙胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。大剂量（每分钟15～3μg）时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺上腺上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺上腺上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺上腺上腺素及去甲肾上腺上腺上腺素。皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。

47 儿茶酚乙胺的药代动力学

口服无效。静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物，作用时间短暂。约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺上腺上腺素，但大部分转化为儿茶酚乙胺相关性代谢物，经肾脏排泄。半衰期为1～2min。

48 儿茶酚乙胺的适应证

适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。

49 儿茶酚乙胺的禁忌证

嗜铬细胞嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用，高血压、闭塞性血管病患者应慎用。

410 注意事项

1（1）闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等。（2）肢端循环不良。（3）频繁的室性心律失常。

2交叉过敏：对其他拟交感类药高度敏感的患者，可能对儿茶酚乙胺也异常敏感。

3药物对妊娠的影响：动物试验发现，给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低，而且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能。孕妇应用时必须慎重。

4静脉滴注时，应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。

5儿茶酚乙胺在堿性液体中不稳定，遇堿易分解，故不宜与堿性药物配伍。

6应用儿茶酚乙胺治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒。

7在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。若不需扩容，可用08mg/ml溶液，如有液体潴留可用16～2mg/ml溶液。

8应选用粗大的静脉作静脉注射或静脉滴注，同时要防止药液外溢而致组织坏死；如发现输入部位的皮肤变色，应更改静脉注射或静脉滴注部位，并将5～10mg酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射。

9静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间。当休克纠正后即应减慢滴速，遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时，滴速必须减慢或暂停滴注。

10在滴注儿茶酚乙胺时，血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善，应停用儿茶酚乙胺，并改用更强的血管收缩药。

11突然停药可产生严重低血压，因此应逐渐递减以至完全停药。

12过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压，此时应减慢滴速或停药，必要时给α受体阻滞药。

411 儿茶酚乙胺的不良反应

偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等。大剂量时可见心律失常、呼吸加速等，停药后即可迅速消失。外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷。外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽。过量用药可致严重高血压，如发生应停药，必要时采用α受体阻滞药治疗。

412 儿茶酚乙胺的用法用量

每次20mg，以09%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射250～500ml稀释后，开始保持每分钟20滴（75～100μg）滴速滴入。如病情需要可适当加快滴速，但最快不应超过每分钟05mg。极量为每分钟20μg/kg。小儿每次10mg，用5%葡萄糖注射剂100ml稀释，以每分钟10～15滴的滴速滴注，也可根据血压情况进行调整。

413 药物相互作用

1与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。

2不能与环丙烷或氟烷合用，因可诱发心律失常。

3与单胺氧化化酶抑制剂合用，可引起高血压，故不能合用。

4与抗肾上腺素药如酚芐明合用，可干扰其加压作用。

5三环类抗抑郁药可拮抗小剂量儿茶酚乙胺，但大剂量可致心动过速、高血压。

6不能与碳酸氢钠等堿性药物配伍，因可促进儿茶酚乙胺分解。

414 专家点评

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