名词解释:继发损害

继发反应(secondary reaction) ：机体对较长时间的冷热刺激所产生的短暂的与生理反应相反的作用称为继发反应。

1是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。 又称为治疗矛盾

2指不是由于药物直接作用产生，而是因药物作用诱发的反应。如广谱抗生素的应用可致菌群失调，这是药物的直接作用的结果。而诱发的二重感染、维生素B类缺乏而致出血，以及阿司匹林诱发瑞氏综合症（Reye syndrome）等均为诱发反应。

继发反应：是指由于药物应用治疗疾病而造成的不良后果，如长期应用广谱抗生素时，体内敏感细菌被抑制，不敏感的细菌乘机大量繁殖，有引起新的感染，称为“二重感染”。如长期使用环丙沙星可引起由耐药菌或酵母样真菌导致的双重感染； 长期使用阿莫西林可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

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吃抗生素有什么副作用

吃抗生素有什么副作用，抗生素是一种很常见的药物，很多人在饭后都喜欢吃抗生素，认为这样对身体有好处，但是我们要知道是药三分毒。那么接下来我们就来详细了解下吃抗生素有什么副作用。

吃抗生素有什么副作用1

抗生素是什么

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。

吃抗生素有什么副作用

1、过敏反应。抗生素如青霉素、头孢菌素或链霉素等药物使用时可能出现过敏反应，表现为面潮红肿、瘙痒、有的呼吸困难甚至出现休克等情况。

2、毒性反应。抗生素本身或所含的杂质可能致使机体发生病变，出现毒性反应。主要会影响神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统或肝肾脏功能等。

3、二重感染。当大量使用抗生素后敏感进群被抑制，耐药的菌群大量繁殖，打破了原来的平衡状态，出现新的感染病情。二重感染可能导致消化道、肺部、尿路感染等。

4、细菌耐药性。当长期大量使用抗生素后，会使机体中大部分敏感菌抑制，未被抑制的细菌就成为耐药菌，耐药菌继续繁殖，当再次使用该种抗生素时，已经很难抑制耐药菌，造成抗生素药效差，甚至没有治疗效果。

怎样减少抗生素的副作用

1、可用可不用时最好不用，能用一种抗生素时不用多种，能用窄谱抗生素不用广谱抗生素；

2、抗生素不能预防疾病，不能治愈所有炎症，不能频繁使用；

3、不能擅自使用抗生素，不能过量或剂量不足使用抗生素，不能频繁更换抗生素。

一般来说，抗生素剂量、疗程、不同制剂或给药方式及身体状况都可能影响毒性反应。滥用抗生素是抗生素产生副作用的主要原因。因此，不要擅自使用抗生素。

吃抗生素有什么副作用2

抗生素用多了会有哪些副作用

1、经系统毒性反应；氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞。

2、造血系统毒性反应；可引起白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。

3、肝、肾毒性反应：可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。

4、胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。

5、抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。长期口服大剂量，引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症。

使婴儿腹泻和长期体重不增，应预重视。少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状可消失。

6、抗生素的过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。

7、抗生素后遗效应是指停药后的后遗生物效应，引起的'永久性耳聋。许多化疗药可引起"三致"作用。利福平的致畸率为43%，某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。

服用抗生素的注意事项

1、酒精：酒精加速抗生素的代谢，使血液中的抗生素浓度降低，或是减弱抗生素的功效，所以服用抗生素后就不要饮酒了。

2、柚子：柚子含有类黄酮会抑制肝脏酵素，降低药品在体内的正常代谢速度，增加体内抗生素浓度，也可能增强副作用，例如：胃肠不适、恶心、拉肚子、皮肤出疹子，或是肝功能、肾功能、听力受损等等。

3、牛奶、乳制品：牛奶和乳制品中的钙质和抗生素、骨质疏松症的药物在肠胃中混合后，会形成难以溶解的物质，就算只是喝了一些牛奶都会产生影响，所以必需在服药后2小时才能喝牛奶、吃乳制品。

4、辛辣食物：抗生素的副作用包括肠胃不适，而辛辣、油腻的食物也有同样影响，因此饮食要清淡一点。

二重感染是指（）

A细菌引起的感染

B致病微生物引起的感染

C多种特殊厌氧菌引起的感染

D机体抵抗力下降引起反复的细菌感染

E杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染

正确答案：E

最容易产生二重感染的是四环素。抗广谱抗生素长期使用，使敏感菌受到抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机在体内繁殖生长，造成二重感染，又称菌群交替症。合并应用肾上腺皮质激素，抗代谢或抗肿瘤药物更易引发二重感染。

应该不太靠谱，况且抗生素滥用，危害太大。抗生素的使用，凡是超时、超量、不对症使用，或者未严格按照规范的使用方法使用抗生素，都属于滥用。一旦发生抗生素滥用，就有可能给患者造成非常多的危害，比如首先是药物毒副作用的体现，再就是严重过敏反应、二重感染、耐药等，具体如下：

1、药物毒副作用：是药都有三分毒，在抗生素应用过程中，应该严格遵照医嘱服药，而不能够擅自加大抗菌药物的药量，否则就有可能会损伤神经系统、肾脏、血液系统，尤其对肝肾功能出现异常的患者更要慎重。

2、严重过敏反应：多发生在具有特异性体质的患者身上，表现以过敏性休克最为严重，比如青霉素，严重的过敏反应可以致命。

3、二重感染：当使用抗菌药物抑制或杀死敏感细菌之后，有些不敏感的细菌或真菌就会出现过度增长和繁殖，从而造成新的感染，以上即为二重感染，此种情况在长期滥用抗菌药物的患者中非常常见，在治疗上也很困难，会导致患者病死率很高。

4、耐药：目前面临更大的问题是抗菌药物的耐药问题，在大量使用抗菌药物过程中，无疑对致病菌的抗药能力是一种锻炼。绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势，但具有抗药性的致病菌却能够存留下来，并且大量繁殖。由于药物长期刺激，可能会使致病菌产生变异，成为耐药菌株。耐药菌株的耐药性可以传播给其他细菌，也可以传播给下一代。现在大家听到的超级细菌，在很大程度上就是由于抗菌药物滥用所催生出来，如果此种情况继续恶化下去，很有可能使人类面临感染时无药可用的境地。

滥用抗生素害处多

抗生素是处方中常见的药物。据统计，抗生素在所有处方中占的比例是15-20%，在这中间，只有5%是真正需要的。这说明，随着抗生素品种的增多，滥用抗生素的现象正日趋严重。其实，抗生素的作用是抗菌治病，而不是百病皆治，它对人体有利亦有弊，有益亦有害。那么，乱用、滥用抗生素的坏处究竟有哪些呢？

毒性反应：主要表现在神经系统、肾脏和造血系统3个方面。如链霉素可损害耳前庭调节平衡功能，引起头晕、耳鸣、口和四肢麻木等症状，还可损害肾脏。又如氯霉素可使红细胞的新生受到抑制，使白细胞减少，引起再生障碍性贫血。

过敏反应：多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。用药后数分钟，就会发生胸闷、心悸、头晕、四肢麻木、呼吸困难、冷汗、青紫、血压下降等，严重时可引起死亡。青、链霉素都可以造成过敏性休克，以青霉素较为严重。

二重感染：当用抗生素抑制或杀死敏感的细菌以后，有些不敏感的细菌或霉菌却得到生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗生素的病人中多见。二重感染的细菌，全是耐药性的，因此治疗困难，病死率高。

产生耐药性：细菌对各种抗生素都可以产生耐药性，特别是局部使用抗生素较全身使用更易产生耐药性菌种。现在产生耐药性的细菌日渐增多，这和广泛应用抗生素密切有关。其中以葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌的耐药性最为突出。耐药菌引起的疾病已成为治疗上的难题。

如何合理使用抗生素？只有因细菌感染而引起的疾病，选用敏感的抗生素，才能做到合理使用，凡是由病毒引起的感冒、流感、腮腺炎、麻疹等疾病，没有必要使用抗生素，用后也无效。此外，在治疗过程中，若用一种抗生素能治愈，就不要联合应用多种抗生素。而且，不要随意加大抗生素的用量。

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