中医所说的“少阳病″。少阳指的是什么

中医所说的“少阳病”，是张仲景《伤寒论》六经辨证的方法。把外感热病分为太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴六种病证，说明病变的部位，性质，正邪盛衰，病势趋向和六类病证间的传变关系。以指导临床的立法和处方。其中三阳病证以六腑病变为基础，三阴病证以五脏病变为基础。故也是脏腑十二经的病变。故此，六经辨证对其他病证也有一定指导意义。

少阳即是三阳中，阳气少的部分，在胆和三焦，由于少阳居太阳和阳明之间，病邪旣不在太阳之表，也未达阳明之里，故称半表半里证。

少阳病一般指少阳胆经而言，可自太阳病传入，或由病邪内侵结于胆腑所致。

证见：口苦，咽干，目眩，往来寒热，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。

治法：和解少阳。

方例：小柴胡汤。

小柴胡汤是名方，除和解少阳外，还可加减以调和肝脾，如逍遥散（丸）。

前人喻为“少阳枢机之剂，和解表里之总方。”在临床上广泛加减应用。在屠呦呦团队发明青蒿素治疗疟疾之前，还用小柴胡汤加酒炒常山，草果以治疟疾。

以上回答，供参考之。

中医，立足的根本就是阴阳五行，六经六气，你提到的“少阳病”，就涉及到这些知识。

中医理论体系中认为：天有六气，风、热、暑、湿、燥、寒，地有五行，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行乃六气之魄。人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。六气五行，皆备于人身。五行备于人身，即木、火、土、金、水，相对于人体肝、心、脾、肺、肾，其中火包括君火与相火，人体五行实质为六行。

对应六经，即为厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水。六气统辖六经，六经从属六气。

问者所说的“少阳病”，就是六经病变中的“少阳相火”为病。天有六气，风、热、暑、湿、燥、寒；其中暑者，在天为暑，在地为火，在人为三焦，六经属于少阳相火 ，手少阳三焦以相火主令，胆以足少阳甲木而化气于相火。

手少阳三焦为病，因其不升，相火不能秘藏于肾脏而疏泄于膀胱，实则膀胱热涩而闭癃，出现解小便困难，例如前列腺的症状；虚则肾脏虚寒而遗溺，临床上表现为尿多，特别是夜尿多，还有非常多见的尿失禁。

足少阳胆为病，因其不降，郁而化生相火，相火逆生，弥漫于上，而做胸肋闷胀痛、口苦咽燥舌干、头晕目眩心烦等症状。

所以中医所说的少阳病，就是手少阳三焦经不降，足少阳胆经不升，而引发出的系列相火升降失衡出现的疾病。由于少阳位于表里之间，一般是通过和解少阳，《伤寒论》的小柴胡汤，黄元御的治疗少阳相火的柴胡芍药汤就是专用方。

小柴胡汤：柴胡 黄芩 炙甘草 半夏 生姜 大枣 人参

小柴胡汤加芍药，就是柴胡芍药汤：柴胡 黄芩 炙甘草 半夏 生姜 大枣 人参 白芍

笔者后记：医不叩门，药医有缘人，不信者不医。笔者常结缘，但不攀缘；各命各受，中医西医，草医名医，自己选择，自己承担因果。

中医学认为人体和道教的阴阳理论是一样的。前面为阴，后背为阳，内部为阴，脏腑分阴阳，以其功能特点而言，则五脏藏精气而不泻，属里，故为阴；六腑传化物而不藏，属表，故为阳。五脏再分阴阳，则心肺居于上属阳：其中心属火，主温通，为阳中之阳脏；肺属金，主肃降，为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴：其中肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。

中医还认为人体有十二条正经。

手少太阴肺经

手阳明大肠经

足阳明胃经

足太阴脾经

手少阴心经

手太阳小肠经

足太阳膀胱经

足少阴肾经

手厥阴心包经

手少阳三焦经

足少阳胆经

足厥阴肝经

另外还有任督二脉。

其中少阳有位于上部是手少阳三焦经。三焦指的是所有脏腑器官了。人体分为上焦，中焦和下焦。

还有足少阳胆经。

所谓少阳病，想必是三焦和胆生了病了。

少阳病，伤寒六经病之一。外感病邪半表半里所致，以口苦，目眩，寒热往来，胸胁苦满，心烦多呕，默默不欲饮食为特征。少阳病来自太阳，或起病即为少阳病，乃因气血衰弱邪气内人与正相搏于少阳经所致。存在经在腑之分。少阳经证为邪气侵入少阳经所表现的证候。多见于口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苔白薄黄，脉弦。以上诸症，根本在于邪犯少阳，致少阳气机郁滞，抠转不利而成。治宜和解少阳，方用小柴胡汤，而少阳腑证为邪气侵犯胆腑，所表现的证候多见呕吐不止，郁郁微烦，心中痞硬或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦有力。较小柴胡汤证的＂心烦喜呕＂或＂胸中心烦而不呕或多呕＂又深人一层且有腑实证。治宜和解少阳，通腑泻热。方用大柴胡汤。

注意的是：少阳丶少阳病丶少阳证丶少阳经的术语区分，很多人弄不淸。＂少阳＂，是三阳中，少阳，阳气较弱；太阳，阳气较足；阳明，阳气最盛。少阳病，伤寒六经病之一，前面己详述了；少阳证是少阳病的证候，是指邪实已离太阳之表而未入阳明之里，正在表里之间，因而在其病变的机转上既不是属于表证，也不属于里证，而是半表半里的热证其证候前面亦已详述；少阳经是指经络的少阳胆经，是三阳经络中，阳气初生的经络，所以它能治疗热病。

中医说的少阳病，少阳指的什么呢？这个问题问的好，确实很多人不理解，包括病人和很多中医爱好者，即便是中医名家也会有不同的解释，这就象不同的人可能有同一个名字，同一个人也可以干多种不同的工作，学术争鸣也未尝不可。笔者认为可从以下几方面来讨论。

1、病证分类：疾病复杂繁多，既有个性，也有共性，必须分门别类。医圣张仲景《伤寒论》把疾病分为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴和厥阴病六大类，少阳是其中一类病证。

2、经络之一：张仲景六经指的是三阴、三阳经，因有手足之分，实际是十二经。少阳经包括足少阳胆经和手少阳三焦经。

3、疾病部位：治病就要了解病在哪里？张仲景把八纲和六经结合起来，把疾病的病性归纳为阳实热证和阴虚寒证，病位归纳为表证、里证和半表半里证。人体正气与病邪交争于表之内、里之外、广大胸腹腔之间者，即为半表半里的少阳病。

4、病变阶段：疾病都有一个发生发展到加重或痊愈的过程，三阳病变包括太阳、少阳、阳明经证和腑证，每个阶段有一定的传变规律，少阳阶段的病变既可入里而加重，亦可和解达表而痊愈。

5、症状特征：《伤寒论》指出了少阳病的症状特征是口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦等。

6、治疗方药：少阳病的治疗以和解少阳为原则，一般禁用汗、吐、下三法，但兼表证或里证者也可佐以解表或通里之剂。代表方是小柴胡汤，可加减化裁，故有时也把少阳证称为柴胡证。

7、其他说明：少阳是中医术语，具有特定含义，西医没有相应的概念。张仲景开劈了辨证论治之先河，无论现在西医叫什么病，如普通感冒、流感、胆囊炎、肝炎、胆计返流性胃炎、鼻炎、咽喉炎、中耳炎、泪囊炎、关节炎等等，只要有少阳病的几个甚或一个症状特征，中医都可参考少阳病辨证治疗，而且常有满意效果。

少阳是伤寒初中期,伤寒邪在半表半里的症状通俗的说法就是：人体的免疫力正在相互争持的阶段,一会儿是病毒占上风,一会儿是免疫力站上风（人体有一种叫免疫力的东西,无论遇到什么对身体的东西,它都要和它们搏斗,一旦打败啦!人也就得病啦!）少阳的症状是往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,头晕等

意见建议：少阳是由伤寒引起的按现在的说法就是：风寒感冒 风寒感冒是怎么回事如何治疗 风寒感冒就是由着凉而引起的感冒：刚开始的症状大多数是：头痛,发热或怕冷,有的脖子僵硬,有的出汗,流鼻涕或咳嗽,身体怠倦无力我给你开一处方,你要找医生和你的症状对照一下,再用好吗紫苏叶25克 前胡2克 桔梗15克 苦杏佳12克 麻黄10克 甘草9克 陈皮12克 半夏9克 茯苓10克 枳壳12可 黄芩12克,水煎服,一日三次这个对鼻炎也很有帮助 注意：有一种鼻炎和感冒相似很多人认为是感冒,其实不是感冒多数伴有发热和身体酸痛的症状而鼻炎没有鼻炎的典型症状就是：咽干,咽喉轻微疼痛,咳痰不爽,痰干象粘在喉部一样鼻子起床时堵塞,鼻子通畅后留鼻涕呈淡**,反复发作

少阳病又称半表半里阳证，是指表之内，里之外即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地(支气管，肺，心，肝，脾，胃，胆，等之所在地)，如果病邪集中地反应于此体部位的阳时，便称为少阳病也称半里半里阳证，《伤寒论》第263条说:“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。是说热郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，势必上血头脑，则口苦咽干目脑，乃是自然的反应，故反凡病见有口苦，咽干，目眩者，即可确断为少阳病。又如第264条，"少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊"。第265条"伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸"。总之伤寒六经的少阳病又称半表半里阳证，而厥阴证又称半表半里阴证。

少阳指的是足少阳胆经。主要分布在两肋。阳明在身前。太阳在背部。少阳病，口苦咽干目眩。少阳病为弱阳，表现为忽冷忽热。阳明为下午热。太阳为一直发烧，半夜发烧。治病小柴胡颗粒。表在胆，里在肝。见肝之病，知肝传脾。还要吃一些治脾虚的药。如生姜，胡椒，人参。

《伤寒论》六经病之一。是指以口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦为主症的病变。属于病位既不在表，又未入里的半表半里证，临床上常兼太阳表证或阳明里证。治疗应以和解为原则，小柴胡汤为其代表方。

少阳：三焦、胆。三焦：（上连肺，下属肾。）1司决渎。2主行气。胆：1司相火。2性刚。3主决断。4主半表半里。5与肝为表里。

少阳病 伤寒六经病之一。外感病邪在半表半里所致的证候。以口苦，目眩，寒热往来，胸胁苦满，心烦多呕，默默不欲食为特征。少阳病或来自太阳；或起病即为少阳病的，乃因气血衰弱，邪气内入，与正气相搏于少阳经所致。有在经、在腑之分。少阳经证为邪气侵入少阳经所表现的证候。多见口苦咽干，目眩，往来寒热，胸肋苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苔白或薄黄，脉弦。治宜和解少阳，方用小柴胡汤。少阳腑证为邪气侵犯胆腑所表现的证候。多见呕吐不止，心下急，郁郁微烦。治宜和解少阳，通腑泻热，方用大柴胡汤。

一、临床表现

《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干目眩。”

“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者。”

“本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞭满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者。”

概括：凡出现口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等脉证，就叫少阳病。少阳证是邪在肝胆的病变。

少阳经病证,病证名。为少阳病邪在经者。见《伤寒医诀串解》卷三：”“何谓少阳经证？口苦,咽干,目眩是也。有虚大、实大二证之辩辨；寒热往来于外,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,为虚大证,宜小柴胡汤。寒热往来于外,心中痞硬,郁郁微烦,呕不止,为实火证,宜大柴胡汤。”

少阳经包括手少阳三焦经和足少阳胆经两条经脉。手少阳三焦主决渎而通调水道,为水火气机运行之通路。足少阳胆附于肝,内藏胆汁而主疏泄,胆腑清利则肝气条达,脾胃自无贼邪之患。同时,手足少阳经脉互相联系,故胆气功能疏泄正常,则枢机运转,三焦舒畅,水火契机才能升降自如。少阳经病证介于太阳与阳明表里之间,故属半表半里证。

（一）少阳经病证的病因病机

胆为少阳之腑,少阳又主风火,邪犯少阳经,风寒之邪已渐化燥化热是少阳经病证的病理之根本表现。

从临床实践上,主要病机为邪犯少阳,郁而化热化燥,气机不畅,枢机不运,三焦气机阻滞而致邪无出路,郁闭于内。

病因主要有3个方面：①太阳病不解传入少阳；②厥阴病从阴转入阳,邪出少阳；③气血虚弱,腠理疏松,卫外不固,外邪乘虚而入少阳。

邪犯少阳经,风寒之邪已渐化燥化热。少阳邪热上迫,热蒸胆气则口苦；燥热伤津则咽干；邪热上扰于目则目眩；邪正相争于半表半里则往来寒热；邪热壅于少阳经,则胸胁苦满；邪郁胸中,胆受累及于肝,肝气不舒则情意默默；影响及脾则运化失常而不欲饮食；胆火上炎,迫于心神则心烦；胆热犯胃,引胃气上逆则喜呕。若邪聚胸隔膈,热郁胸中未犯胃腑则心烦而不呕；若木火亢盛邪热伤津则口渴；若木郁伤土则腹痛；若热壅于少阳经脉则胁下痞硬；若少阳三焦决渎失司,水停心下,则心下悸,小便不利；若里和而表不解则不渴,而身有微热；若影响肺气则咳。

（二）少阳经病证的治疗方法

少阳经病证的治疗核心在于“和解”二字。

1、方剂治疗

《伤寒医诀串解》：“寒热往来于外,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,为虚大证,宜小柴胡汤。寒热往来于外,心中痞硬,郁郁微烦,呕不止,为实火证,宜大柴胡汤。”提出了治疗少阳经病证以大小柴胡汤为宜,后世以张仲景为首的众多医家经过长期的实践证实了此二方的价值,尤其小柴胡汤在治疗少阳经病证的重要地位。

（1）小柴胡汤 《伤寒论》

组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。

功效：和解少阳。

主治：少阳经病证。寒热往来,口苦,目眩,耳聋,咽干,胸满,胁痛,默默不欲食,心烦喜呕,苔薄白,脉象虚小弦数。妇人中风、疟疾、黄疸。

（2）大柴胡汤 《金匮要略》

组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

功效：和解少阳,内泻热结。

主治：少阳阳明合病。寒热往来,郁郁微烦,心下痞硬,胸胁苦满,呕不止,大便不解或下利,舌苔黄,脉象右实左弱、弦数有力。

小柴胡汤证,脉象虚小,略兼弦数。虚小者,中阳虚而三焦之气下陷。弦数者,木火病而胆经之气上逆也。

大柴胡汤证,脉象右实,左弱。右实者,阳明胃腑热滞,左弱者,木气结而津液伤也。

此二证,大柴胡汤证少,小柴胡汤证多。因中虚不运,荣卫乃病。中虚之家,胆经相火易为上逆,相火上逆,中气更虚,故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证,胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚,荣卫偶病,自能汗解,不至入少阳经也,故大柴胡汤证少也。

2、针灸治疗

少阳病证的治疗核心在于“和解”二字,针灸治疗当以“解表清里,和解少阳”为法。主要取穴为足临泣、外关、大椎、风池、期门、太冲等。针灸治疗刺激量不宜过大,切记注意“和解”之意。

1袁钟等主编．《中医辞海》：中国医药 科技 出版,1995年

2罗艳玲．李振华教授辨治少阳病证经验：世界中西医结合杂志,2007年

3彭子益．《圆运动的古中医学》：中国中医药出版社,2007年

4欧阳八四．少阳病证与针灸辨治：针灸临床杂志,1996年

少阳病

少阳病

概念

解读

中医运用

病证名，《伤寒论》六经病之一。是指以口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦为主症的病变。属于病位既不在表，又未入里的半表半里证，临床上常兼太阳表证或阳明里证。治疗应以和解为原则，小柴胡汤为其代表方。

中文名

少阳病

是否传染病 否

症状表现

口苦，咽干，目眩，往来寒热

类别

中医基础术语

出处

《伤寒论·辨少阳病脉证并治》

概念

以口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦为主症的病。

解读

少阳经包括手少阳三焦经和足少阳胆经两条经脉，所以少阳病与三焦和胆的生理病理密切相关。肝胆相表里，共主疏泄，性喜条达而恶抑郁，且内寄相火：三焦总司人体之气化，为水液代谢和相火游行之通道，故少阳为病常出现相火内郁、上炎、气机疏泄失常以及水液代谢障碍等病理变化。又由于脏腑相连，土木相关，少阳为病又常可波及脾胃。

少阳病既不属于太阳的表证，又不属于阳明的里证，而是邪从太阳传入阳明的中间阶段，发于表里之间，所以又称半表半里证。此时外感病邪未除，正气已虚，病邪内侵，结于胆腑。

口苦心烦，呕吐不欲食，乃是胆胃有热；咽干，是热而津少，但是都不如阳明口渴喜冷、热盛津伤的严重。目眩，是胆火上炎；往来寒热，是正邪分争于表里之间；胸胁部是少阳经脉循行之处，邪郁少阳之经，所以胸胁苦满。根据这一系列的症状，可以看出病邪已经不在表，但尚未成为阳明里证，也没有完全热化，所以说这是半表半里的热证。

由于少阳病，正是表证和里证之间的中间阶段，因此每有兼表或兼里的证候出现，如“发热微恶寒，骨节烦疼，微呕心下支结”等，这是少阳证兼有太阳表邪未解的证候；“胸胁满而呕，日晡潮热或大便不通”等，这是少阳兼有阳明里实的证候。

中医运用

一、少阳病的病因病机

少阳病的来路有三条，《伤寒论》中有较为详细的描述。

1、他经传来，即由太阳病或阳明病传入，“伤寒五六日中风”、“伤寒中风”、“本太阳不解”皆属此类。

2、本经自病，外邪改入少阳而得病，“少阳之为病，口苦咽干目眩”是也。

3、阴病转出，由厥阴热胜阳复转出少阳，如“呕而发热，用小柴胡”即是。

少阳病的主要病因在《伤寒论》还有言：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”。由于人体正气不足，腠理疏松，卫表欠固，则外邪便可由表入里，侵犯少阳，但此时正气又非大虚，尚可与邪气相争，时有进退，出入不定，这样就产生了少阳病。这少阳病多因太阳经证不解，邪传少阳胆经所致。

当少阳病证形成以后，其病机可用郁、热、虚三字概括之。郁为经气郁滞，枢机不利，疏泄失调，升降失常，三焦失通，这些是少阳病病机的重心所在。热由郁致，相火蒸腾，胆火上炎，郁而不得宣泄。热仅次于郁，也是少阳病病机的一个重要方面。虚是指正气不足，系外邪人侵的内在因素，乃少阳病病机中不可忽略的组成部分。小柴胡汤方组中的前三味药柴胡、黄芩、人参、就是针对少阳病病机郁、热、虚的排列顺序而设置的。

二、少阳病的辨证要点

邪气结于半表半里，阳气被郁，肌肤失温，故恶寒；阳气蓄极而通，外达肌肤则发热，一郁一通，郁通交替，因而形成寒热往来；邪结少阳，经气郁滞，气不条达，则神情默默，心烦；气机不畅，影响胃腑，胃失和降，则时时欲呕，不欲饮食；邪郁少阳，郁而化火，气火上扰则口苦，咽干，目眩；邪在少阳，气机郁滞，气不达条，故脉弦。

本证以寒热往来、胸胁苦满、脉弦为辨证要点。

三、少阳病的治疗方法

少阳在腑为三焦和胆，肝胆相表里，共主疏泄，性喜条达而恶抑郁，又内寄相火；三焦总司人体之气化，为水液代谢和相火游行之通道，故少阳为病常出现相火内郁、上炎、气机疏泄失常以及水液代谢障碍等病理变化。又由于脏腑相连，土木相关，少阳为病又常可波及脾胃。

因此，治疗少阳病应以和解少阳为治则。

（一）方剂治疗

阳病亦有经证、腑证之分：耳聋、目赤、头角痛、胸胁苦满等为经证；口苦、心烦、喜呕、往来寒热、不欲饮食等为腑证。经证与腑证常相兼出现。治疗上均以小柴胡汤为主，和解少阳，扶正达邪。

少阳病有汗、下、吐三禁，但由于少阳病有向里，向表两种转归，常可伴有表证或里证，治疗时亦可兼用发表或攻下等法。如大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证等。

1小柴胡汤 《伤寒论》

组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。

功效：和解少阳。

主治：少阳经病证。寒热往来，口苦，目眩，耳聋，咽干，胸满，胁痛，默默不欲食，心烦喜呕，苔薄白，脉象虚小弦数。妇人中风、疟疾、黄疸。

2大柴胡汤 《金匮要略》

组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

功效：和解少阳，内泻热结。

主治：少阳阳明合病。寒热往来，郁郁微烦，心下痞硬，胸胁苦满，呕不止，大便不解或下利，舌苔黄，脉象右实左弱、弦数有力。

《伤寒医诀串解》卷三：“何谓少阳经证？曰：口苦，咽干，目眩是也。有虚火、实火二证之辨;寒热往来于外，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，为虚火证，宜小柴胡汤。寒热往来于外，心中痞硬，郁郁微烦，呕不止，为实火证，宜大柴胡汤。何谓少阳腑证？曰：少阳主寒热，属于半表则为经，属于半里则为腑。其证虽无寒热往来于外，而有寒热相拎于中，有痞、痛、利、呕四证之辨：因呕而痞不痛者，半夏泻心汤；胸中有热而欲呕，胃中有邪气而腹中痛，宜黄连汤；邪已入里，则胆火下攻于脾而自利，宜黄芩汤；胆火上逆于胃而为呕，宜黄芩加半夏生姜汤。以上4方，寒热攻补并用，仍不离少阳和解法。”

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