【小儿耳膜穿孔的症状表现】宝宝耳膜穿孔有什么症状表现

早期症状

1、听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。

2、数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。

3、有耳鸣的迹象。

4、初起时仅见鼓膜单纯性充血。

晚期症状

1、随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

2、爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

临牀表现

1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔：

患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。

2、外伤导致的鼓膜穿孔：

鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

检查方法

1 、纯音听阈检查：

纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。

2、耳内窥镜检查：

内窥镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率，并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

3、检查咽鼓管功能：

咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法：

（1）捏鼻鼓气法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。

（2）气球吹张法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。

（3）导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处，固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。

注意事项

1、平时注意饮食清淡，外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。

2、耳膜穿孔在一种常发的疾病，这种疾病大多数都是由于外力因素所导致的，还有少数的患者是由于感染因素引发的，此病一旦发生患者最先就会有听力下降，耳痛以及出血等症状出现，这个时候就该及时的进行治疗。

3、在治疗的时候日常还应该多注意一些事项，这样才有助于疾病早日的康复。

4、适当运动，治疗的同时还可以坚持运动进行辅助治疗。

5、还可以多吃一些高蛋白的食物，补充蛋白质。

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会的，用力大就很可能。提醒大家:当代大多数医生不仔细告诉患者注意事项，造成后果患者自负医院不给任何赔偿，这是错误的。比如(吉林省吉大二院）做耳内镜时让患者捏鼻子用力鼓气，却不告诉患者别太用力，检测结果是耳鼓膜穿孔，可能本来没穿孔是由于鼓气用力太大造成的，因患者不明白医学相关知识以为本来就是穿孔。类似这种情况还有很多，患者毫无察觉，医生却钻了空子!国家应该建新医疗法律规定——“患者需要注意的医生必须都详细写在医疗本上，医院多设置监控医院人员治疗患者过程中是否故意和操作不当才可证明医生无责任”。同意的点赞来!

减小疼痛的小方法

飞机起、降时做吞咽动作、运动软腭、运动下颌或捏鼻吸气(飞机上升时)鼓气(下降时)等动作促使咽鼓管张开、通畅尽快令耳内外气压平衡。另外打呵欠、咽口水、吃东西、喝饮料等也可以缓解耳朵痛。

患上鼻塞、鼻敏感或感冒者来说，耳鸣情况能更严重。这种旅客踏上旅途前，应找医生配药物，例收缩血管药水，飞机降陆前滴进鼻腔能舒解耳朵不适。

佩戴飞机耳塞，可以自动调节耳内气压，使得中耳腔膜内的压力差可以减缓，让咽鼓管能发挥正常的功能，消除耳朵疼痛或不适。

如果你带婴儿出行，飞机起降时可给婴儿喂奶，如果喂奶不方便，亦可用奶瓶装上可口的饮料，让孩子持续做吞咽动作，保持鼓膜内外的压力平衡，这样便可避免孩子受痛而哭闹了。

哪些人容易耳朵疼

飞机起飞或下降时，耳朵产生难受的感觉是普遍现象，虽然普遍感到不舒服，但有些人的咽鼓管通过较好的自我调节，并不会感到很疼。

大致有四种人乘坐飞机耳朵容易疼痛：

1、咽鼓管功能差的人容易疼。因为生理发育不同，每个人的咽鼓管功能差异很大。

2、婴儿和青少年容易疼。因为小孩的咽鼓管还没有发育好。

3、患有鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。此时咽鼓管容易被堵塞。

4、感冒、鼻塞的人容易疼。此时咽鼓管也易被堵塞。

坐飞机耳朵疼怎么办

吞咽。不停的吞咽有利于保持耳朵内外气压的平衡。在飞机爬升和降落的过程中，要不停的吞咽口水，以保住耳内气压变化跟上耳膜外的变化。

咀嚼。咀嚼可以刺激产生更多的'口水，可以嚼块口香糖，飞机上也会提供糖块，供乘客使用，一遍客服身体不适。

耳塞。上飞机后就用专业耳塞、有用耳塞或是更简单，用手纸卷成一个小纸筒，塞在耳朵里，这样外部气压变化就会减慢，使耳朵能够逐渐的适应气压变化。

按摩。用手指伸进耳孔内，轻轻的晃动手指，或用手掌按住耳朵，再松开，如此反复，就能帮助耳朵实现内外气压的平衡。

打哈欠、打喷嚏、擤鼻涕。这些动作都能帮助咽鼓管运动，从而促进压力的平衡。

禁忌：重感冒、鼻窦炎等影响咽鼓管和呼吸系统功能的疾病患者尽量不要乘坐飞机，以免对耳朵造成伤害。

瓦萨尔瓦捏鼻鼓气法。先吸气，然后捏住鼻子，闭上嘴巴，缓缓呼气。于是不能正常呼出的气体能会进入咽鼓管。你能感觉到鼓膜涨起来了，还能听到闷闷的一声“噗”，因为气体被推进了中耳。如果鼻塞了，就会听到一个尖锐的声音。

飞机降落时，只要觉得耳朵不舒服了就重复一次，直到飞机落地。

1 耳朵突然像针扎一样疼是怎么回事

绝大多数耳朵痛为耳病所致，仅部分属牵涉性痛。如：

1、炎症性耳痛

一般耳周、耳廓、外耳道、软骨膜、鼓室、乳突、咽鼓管突然疼痛，多由各种细菌或病毒感染引起。由于耳廓皮下疏松组织少，耳廓发生软骨膜炎症时，炎症引起的局部压力增高，疼痛较剧烈。耳道以慢性炎症多见，因此疼痛多为钝痛。如：

（1）中耳炎

急性者会出现隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，同时还常伴有听力减退。

（2）外耳道炎

会出现耳内跳痛，张口咀嚼使加重，并伴有全身不适。急性外耳道急性期可出现外耳道皮肤灼热、发痒、疼痛、弥漫性红肿或表皮糜烂，并有浆液性分泌物产生。

（3）急性化脓性中耳炎

耳深部疼痛，逐渐加重，如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重。鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。同时伴有听力减退及耳鸣。

2、创伤性耳痛

包括耳部受钝器、利器、火器伤害或烧伤、冻伤、气压伤、冲击波伤和爆震伤等引起的疼痛。如：掏耳朵挖的过猛过深，可能会将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎，用耳机或使用耳机时间过长，或音量过大也会导致耳朵疼，经常熬夜或上火也会导致耳朵里面疼痛。

3、恶病性耳痛

如坏死性外耳道炎、中耳癌等引起的疼痛。一般为钝痛，伴耳道流血。

4、神经性耳痛

如由带状疱疹引起的耳痛，疼痛剧烈。舌咽神经瘤痛多为抽痛性，在口咽部常有始发点。

5、牵涉性耳痛

可由牙、下颌关节、咽、喉、颈、呼吸道、消化道等处的某些疾病引起，通过三叉神经、迷走神经、舌咽神经、面神经、枕小神经、耳大神经等引起反射性耳痛。颞颌关节紊乱病的疼痛经常表现为耳道钝痛，颞颌关节处有压痛。

2 耳朵突然像针扎一样疼怎么办 1、局部疗法

耳部可热敷或红外线照射,通常在疼痛早期应用。若有分泌物外溢,可每日用4%硼酸酒精清洁外耳道内的分泌物，用抗生素溶液滴耳。但怀疑存在鼓膜破裂者不可冲洗或应用滴耳药物，且不宜擤鼻。

热敷具体做法是：将毛巾放入温水中，拧干后确保不会滴水，敷在小孩耳朵上，保持3-5分钟后，更换毛巾。

2、全身疗法

适当给予止痛剂或安眠药，卧床休息，避免着凉感冒。给予易消化的食物，多饮水，通大便，炎症性耳痛给予抗生素治疗。

3、外科疗法

在医生指导下进行，如外耳道异物，应根据各种异物的性质、大小和所在部位采取不同的方式取出异物；局部炎症明显并有蓄脓时，可行局部切开排脓，并取脓液作细菌培养及药物敏感试验，以指导抗生素的应用。

备注：引起耳痛的原因很多，故出现耳痛后，最重要的还是尽快去医院诊治。

4、捏鼻子鼓气法

如果感觉耳朵闷涨、耳朵疼时，多半是咽鼓管不通畅所致，此时可采取捏鼻子鼓气法。让孩子深吸一口气，然后将鼻孔捏住，接着利用口腔鼓气，使空气进入鼻腔后面，好像要将捏住鼻子的手指吹掉，保持十几秒即可。此法能平衡耳内外的压力，使咽鼓管通畅，缓解耳痛。

5、调整坐姿止痛

如果躺下会加剧耳朵的疼痛，可以尝试坐着，用几个枕头支撑他的头部，缓解耳部压力，有利于止痛；提醒患者要经常做吞咽的动作以缓解耳部受到的压力。

3 突发性的耳朵疼痛要紧急就医

耳部疼痛是指耳廓及耳内部发生的疼痛，表现为：似针扎痛，或是抽动样痛，或是隐隐作痛，其中引起疼痛的原因有很多，一部分是由于耳部局部的原因，另外部分的则可能是受其他部位的病变牵涉而引起的疼痛。

因此当耳朵里面出现疼痛时，应及时到医院就诊，根据具体疾病进行治疗，以免耽误病情，千万不能简简单单认为所谓是“上火”导致，拖延病情，耽误治疗时机。

4 日常如何保护耳朵避免疼痛

1、在洗头时用耳塞或棉球塞住耳朵。

2、游泳时要注意带耳塞，防止耳朵进水。

3、同时避免感冒，若是感冒，家长要观察有孩子无耳痛、流脓表现，正确的擤鼻涕。

4、平日需注意孩子听力表现，看电视的声音是否过响。

5、积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

6、耳部疼痛，早期可用热毛巾敷耳朵，能令血管膨胀，从而减轻耳朵压力，缓解疼痛感。

7、日常不要经常掏挖耳朵，不要用锋利的挖耳工具挖耳，更不宜掏耳过深。

治疗耳鸣的方法太多了。吃药，贴，针灸，磁疗等。国外多用掩蔽疗法。我是患者，根据中医设计试制了数字式拔罐仪，微负气压，不会伤人，直接对耳部拔罐。是现代化的轻轻按捺，随捺随放，随放随捺。中国著名的耳鼻喉专家湖北医大一院郭玉德教授，在郭教授的著作耳鸣书中，用鼓气耳镜造成外耳道真空状态以代替单纯的鼓膜按摩术更为有效治疗耳鸣。拔罐法加现代科学技术，要大大强于优于鼓膜按摩术和鼓气耳镜的方法。到医院治疗耳鸣，医生往往要你捏住鼻子鼓气，书中也介绍了捏鼻鼓气法，拔罐法的受力方向和捏鼻鼓气法受力方向是一致的。应用了现代科技，使得原来没有做过的部位，穴位，现在能做了。此法正在更深的探中。本人认为，如果和刮痧方法结合，穴位，部位选的适合，效果会更好。

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