医保有什么用

医保有什么用,第1张

公司交的医疗保险就是我们所说的基本医疗保险,职工基本医疗保险费由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。符合基本医疗报销标准的会报销医疗费用。医疗保险累计缴费达到国家规定的年限的,达到法定退休年龄后,职工按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保最主要的作用就是给我们报销医疗费用,还有很多小伙伴不知道职工医保的和居民医保的区别,大家可以看看奶爸这篇文章里了解一下。《职工医保和居民医保区别是什么?同时买能报销两次吗?》

2021年医保的新变化主要有以下几点:

变化一:普通门诊纳入报销范围

2020年8月26日,医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。

该文件指出,要建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制,支付比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。

简单说就是门诊报销比例提高到了50%起,从日常看门诊的次数远大于住院情况来看,这个政策对于我们来说是非常实用的。

变化二:医保个人账户取消

国家医保局和财政部联合发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,规定了个人(家庭)账户要在2020年底取消,取消之后不得恢复。

不过这次要取消的是城乡居民医保个人账户,对职工医保没有影响。取消后,个人医保账户余额不会清零,可以到药店正常使用。

所以,我们无需担心医保个人账户取消会对我们造成不利的影响,要知道,社保是国家给予的福利,所有的调整都是从我们的利益出发。

变化三:医保禁止重复参保

部分外地务工的朋友为了能够地报销医药费用,不仅在上班的地方缴纳着社保,还在老家同样缴纳,如果生病了,真的可以两份医保都报销吗?

事实上并非如此,我们每个人的参保操作都记录在案,医保只能报销一份,养老金也只能领取一份,所以即使缴纳两份社保,另一份完全是白交。

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