外科刷手，手臂消毒完毕后，其活动范围是

最常用的方法是肥皂洗手法（先刷洗后消毒手臂法）和消毒剂刷洗手法（消毒剂刷洗手、臂法）。

(1) 肥皂洗手法（先刷洗后消毒手臂法）

1) 先用肥皂洗手3遍，范围包括手、前臂、肘和上臂的下二分之一。时间约需3－5分钟。

2) 再用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手及臂至肘上10 cm（或上臂下端1/3）。先刷手指，由拇指挠侧起，到背侧、指间、掌侧、肘部、肘上等处。两手交替，用力均匀，需要特别注意甲缘、甲沟、指间、腕部尺侧和肘窝等处，不可遗漏。其数量标准是手部每次每个部分需刷20下，前臂、上臂为10下，并要求有一定的力度。

3) 每刷完一次（双侧）保持手部向上，肘部屈曲向下位置，用流水冲洗干净。如此反复3次，共约10分钟。注意冲洗要彻底，肘部的水不可倒流至手部。

4) 用无菌纱布从手至肘依次向上揩干，擦过肘部的无菌纱布不可再接触手部。

5）消毒手、臂。

① 浸泡法：将手臂浸泡于75％乙醇或5g / L氯己定乙醇（洗必泰乙醇）(70％溶液) 5分钟，浸泡范围应达肘关节（不得超过刷洗范围）。

② 擦拭法：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净后，将速效消毒剂30ml涂擦于刷洗部位，过1分钟左右，干后可戴无菌手套。

6）消毒完毕，两上肢应取拱手姿势，不得下垂，不能接触任何未经消毒的物品，否则需重新刷手消毒。

(2) 消毒剂洗手法（消毒剂刷手、臂法）

在肥皂洗手的基础上，取无菌刷子蘸消毒剂（如碘伏、洗必泰乙醇）约5 ml刷手、臂。从指尖到肘上10 cm。两手交替刷，注意甲沟、指间、腕部等处，按刷手顺序进行，无遗漏,2分钟后以无菌水冲洗。换无菌刷子蘸取消毒液5 ml刷手、臂2分钟后待干或取无菌擦手巾或纱布擦干。

刷手服是进行外科无菌手术前外科医生收消毒时所穿着的专用洁净服装。在手术室里是很讲究着装原则的。

刷手服套装被采用的时候占多数，除了男女通用这一优点之外，在季节上也更加实用。专业医用纺织品牌乐倍康的刷手服在后领设计了一个挂钩，方便衣服垂挂；在袋口处有工牌圈设计，方便取放，以免换洗衣服时弄错。

刷手服的特点

刷手服在每天使用后或污染时，应统一回收并送至医院认证洗涤机构进行洗涤，不应存放在个人物品柜中继续使用。

洗涤后的刷手服应使用定期清洁、消毒的密封车或容器进行存放、转运，刷手服使用的是优质100%纯棉，亲肤、吸汗、透气、穿着舒适，耐氯漂水洗消毒，可高温高压气蒸灭菌；梳去1cm以下短绒，让面料更光洁更细腻，无纱结。

第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。（图2-1）1机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。顺序为：指尖 指蹼 甲沟 指缝 手心 手背 腕 前臂 肘部 上臂。

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