端治疗盘的基本方法

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛。

第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，

第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。

解决腰椎问题比较专业的是{九味的保蓇通}，它能增强骨细胞活力、清除骨痹，并迅速把骨痹等骨垃圾排出体外，患者能感觉到颈，肩膀，背，四肢，腰腿处血液流畅，疼痛大大缓解或是基本消失，僵硬的颈，腰等各关节活动自如，握物有力，腿脚轻松

姿势简述：端治疗盘是在站姿和行资的基础上完成的。静止端盘时，在基本站姿的基础上，护士应将上臂紧贴躯干，肘关节成90°，前臂保持水平。

腕部自然弯曲，手掌和四指平托两侧盘底，四指自然分开，拇指紧贴治疗盘边缘。治疗盘与身体间距2-3厘米。端盘行走时，要保持静止端盘的姿势，平稳前进，盘内物品不要晃动或掉出盘外。

注意事项：

（1）端治疗盘时，盘体不可接触护士服；

（2）不可单手托治疗盘；

（3）治疗盘内未无菌区是，不可违反无菌原则；

（4）端治疗盘进门或出门是，可用肩部或肘部开门，不可用脚踢门。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 操作名称 4 腹腔穿刺的适应证 5 腹腔穿刺的禁忌证 6 准备 7 方法 71 1患儿 72 2选择穿刺点 73 3常规消毒。 74 4穿刺方法 8 注意事项 1 拼音

fù qiāng chuān cì

2 英文参考

abdominal paracentesis

3 操作名称

腹腔穿刺

4 适应证

腹腔穿刺适用于：

1诊断性腹腔穿刺，用于取样做常规、生化、细菌学或细胞学检查，明确腹水性质，以协助明确病因。

2大量腹水压迫引起胸闷、气短及腹部胀痛等症状，须放液减轻腹内压力，或腹腔内给药。

5 禁忌证

肝硬变患儿有肝昏迷先兆，禁止大量放液。

6 准备

1器械准备

（1）治疗车：上层置一清洁大治疗盘，内放腹腔穿刺包和治疗盘；下层置中单、棉垫、多头腹带、量杯、消毒液、穿刺过程中用过的物品。

（2）灭菌腹腔穿刺包：内有腹腔穿刺针、注射器、止血钳、橡皮管、无菌玻璃接头、孔巾、无菌小瓶4个（留送标本用）。

（3）治疗盘：置消毒用碘伏或25%碘酊和75%乙醇、棉签、胶布、皮尺、无菌手套、酒精灯，2%普鲁卡因。

2术前准备  嘱患儿先排尿，以免刺破膀胱；测量并记录腹围、血压、呼吸、脉搏。

7 方法 71 1患儿

取半卧位，年长儿可坐在靠椅上，幼儿必须由大人扶坐椅上，背部及两旁垫以枕头或被毯等物。腹水少者可取侧卧位。

72 2选择穿刺点

（1）一般取左下腹部，脐与髂前上棘连线的中、外1/3处即为穿刺点，用甲紫作记号（此处叩诊应为浊音）。

（2）卧位患儿取脐水平线与腋前线或腹中线交叉处。常用于诊断性穿刺。

（3）坐位放液时，取脐与耻骨联合连线中点，偏左或偏右1～15cm处。

73 3常规消毒。 74 4穿刺方法

术者左手向一边绷紧皮肤（使皮肤针眼与皮下针眼错位），右手持穿刺针垂直进入皮肤后斜行，经过一段腹肌再进入腹腔，以免穿刺后漏腹水。当有落空感时，即可抽取腹水放入消毒试管中以备送检。如须大量放液时，可在穿刺针尾部接一橡皮管，再以输液夹调整速度，将腹水引入容器中记量及送检。腹水不断流出时，应将预先包扎在腹部的多头绷带逐步收紧，以防腹压骤减而发生休克，放液要缓慢，控制放液量，一次大量放液可导致水盐代谢紊乱及大量蛋白质丢失，故一次最多不超过1000ml。放液后以消毒纱布压迫拔针，胶布固定，再用多头绷带包扎腹部。

8 注意事项

1严格无菌操作，避免腹腔感染。

2腹腔粘连严重，肠管高度充气或腹腔液不多时不宜穿刺抽液。

3术中注意患者的面色、呼吸、脉搏，如主诉头晕、恶心、心慌等症状，应停止手术。

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