关于致腹泻性大肠杆菌食物中毒有哪些常识

致腹泻性大肠杆菌(Ecoli)为革兰阴性杆菌，属于大肠杆菌菌属中一部分血清型菌株，能污染食物和水，使人发生食物中毒。此菌的特性是不耐热，加热60℃，15分钟即可死亡;在自然界生存力较强，在土壤、水中可存活数月，在低温(4℃以下)则休眠而不发育，至4℃以上，又开始繁殖。此菌株约数十种血清型。

毒理

致病性大肠杆菌产生毒素与不产生毒素均能侵袭、粘附肠粘膜，使之损害，引起不同腹泻等特征。一般可将之分为产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)、肠道致病性大肠杆菌(EPEC)、肠道侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠道出血性大肠杆菌(EHEC)及肠道聚集性大肠杆菌(EAEC)五种类型。

诊断要点

1病史有进食染菌食物史。

2临床表现

(1)急性胃肠炎型潜伏期6～72小时，一般为10～15日。主要由ETEC所引起，常表现为腹泻、上腹痛和呕吐。粪便呈水样或米汤样，每日4～5次。部分患者腹痛较为剧烈，可呈绞痛。吐、泻严重者可出现脱水，乃至周围循环衰竭。有发热(38℃～40℃)、头痛等。病程3～5日。

(2)急性菌痢型潜伏期48～72小时。主要由EIEC引起，表现为血便，粘液脓血便，里急后重、腹痛、发热，部分病人有呕吐。发热，体温38℃～40℃，1～2周。

3实验室检查分离培养确定是不是大肠杆菌。血清学试验包括病人吐泻物或可疑食物分离出的大肠杆菌的血清分型试验和患者中毒初期及恢复期血清凝集效价的动态观察。恢复期血清凝集效价明显升高。

急救治疗及预防

(1)无呕吐或呕吐较轻的病人立即催吐，或用1∶5000高锰酸钾洗胃;洗胃后给予30～50g活性炭混悬液灌入吸附毒素。同时用甘露醇或硫酸钠导泻。

(2)口服补盐液或静脉输液以维持水和电解质平衡。据脱水程度、电解质缺失种类、有无酸中毒及尿量、血压确定输液的成分和速度。

(3)轻症可不用抗菌药物;较重者可选用有效抗生素如氯霉素、呋喃唑酮、复方磺胺甲口唑及诺氟沙星等。由于大肠杆菌易产生耐药性，有条件应做药敏试验以指导治疗。

(4)对症治疗腹泻较重者可适当应用止泻剂如活性炭、鞣酸蛋白等；腹痛过剧时可用阿托品、颠茄酊、山莨菪碱等;烦躁不安或有抽搐者可给镇静剂安定、苯巴比妥；注意防治休克。

(5)预防注意个人饮食卫生，饭前便后彻底洗手，不吃未经加热煮透的食品，餐具、厨具须在用后洗净、晾干，并注意防止水源污染，消灭苍蝇、鼠类、蟑螂等。

1标本采集：肠道感染可采集粪便；肠道外感染可根据临床感染情况采集中段尿液、血液、脓汁、胆汁、脑脊液、痰、分泌液等。

2检验方法及鉴定

（1）涂片与镜检：脓汁及增菌培养物发现单一革兰阴性杆菌，可初步报告染色、形态、性状供临床用药参考。

（2）分离培养：粪便标本可用弱选择鉴别培养基进行分离，脓汁等可用血平板分离，取可疑菌落进行形态观察及生化反应。

（3）鉴定

1）初步鉴定：根据菌落特征，涂片染色的菌形及染色反应，取纯培养物作生化反应。凡符合KIA：A/A或K/A、产气或不产气、H2S-；MIU：动力+或-、吲哚+、脲酶-；氧化酶-，IMViC：++--，可鉴定为大肠埃希菌。

2）致病性大肠埃希菌：

EPEC的鉴定：

EIEC的鉴定：应与志贺菌相鉴别，两者的主要鉴别试验可用醋酸钠和葡萄糖铵利用试验及粘质酸盐产酸三种试验。大肠埃希菌均为阳性，而志贺菌均为阴性。

ETEC毒素的检测：采用改良Elek法测定LT并采用乳鼠胃内灌注法检测ST

EHEC的血清学鉴定：

EAEC的鉴定：检测细菌对HEP-2细胞或Hela细胞的粘附性。

肠道外感染，经涂片染色，分离培养后，生化鉴定到种；由于大肠埃希菌是超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要产酶株，该酶由质粒介导。对ESBLs产酶株所致感染需要采用碳青酶烯类或内酰胺类抗生素/酶抑制剂或头霉菌素类进行治疗。肠道内感染还需做血清分型、毒素测定或毒力试验。食物、饮料、水等卫生细菌学检查，主要进行大肠菌群指数检测。

A。

细菌的基本结构有细胞壁、细胞膜、细胞质和DNA集中的区域，没有成形的细胞核．没有叶绿体，因此营养方式是异养，必须依靠现成的有机物维持生活．（只有少数硫化菌以分解硫化物获得能量自养．病毒没有细胞结构．肠出血性大肠杆菌（EHEC）属于细菌．

A、由肠出血性大肠杆菌（EHEC）引起的“毒黄瓜”事件，肠出血性大肠杆菌（EHEC）属于细菌，因此，数百人食用“毒黄瓜”后感染病菌，不是病毒．故符合题意；

B、肠出血性大肠杆菌（EHEC）的抗药性强，变异快，因此对这一疾病目前暂无特效疗法．故不符合题意；

C、EHEC寄生在人体的肠道内，从人体肠道内获取有机物维持生存，威胁人体健康．“EHEC”是大肠杆菌的一个变种，故不符合题意；

D、传染病的预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，为防感染不要生吃黄瓜等蔬菜，可以切断传播途径，有效预防此病．故不符合题意．

故选：A．

毒素是干扰正常生理活动和破坏身体机能的物质的总称。根据其来源，可分为外源性毒素和内源性毒素。两者的区别在于，外源性毒素是各种不能被人体自身代谢和利用的有毒物质。内源性毒素没有毒性，属于营养物质摄入过多。大肠杆菌可导致血性腹泻和肾脏损伤，是最严重的食物中毒形式之一。但是康涅狄格大学健康中心的研究人员发现，这些可怕的后果可能只是感染的外在表现。

他们已经发现了一种新的机制，某些大肠杆菌通过这种机制入侵免疫系统，而关键是志贺毒素。该研究发表在《科学免疫学》上。大肠杆菌生活在各种动物的肠道中，其中一小部分在某些情况下可以引起疾病，如胃肠道感染。一些大肠杆菌还能引起尿路感染，甚至败血症--这意味着人们即使摄入很少的违规细菌也会得重病。

其中，产生志贺毒素的大肠杆菌具有很强的毒性，它引起的感染可导致腹泻、发烧，严重时还会导致死亡。感染婴儿会引起急性中毒，大约15%的婴儿会因此出现肾脏疾病，一些婴儿可能遭受长期的肾脏损害。产生志贺毒素的大肠杆菌的一个亚型被称为肠出血性大肠杆菌（EHEC）。这种亚型通常在反刍动物（如牛）的肠道中发现。没有经过适当处理的牛肉中存在的EHEC可能导致人类感染的爆发。

近年来，通过严格限制屠宰场的程序，情况已经有所改善，但在屠宰场附近的田地里流过的含有牛粪的液体以及用牛粪喂养的蔬菜上仍然可以发现埃希菌。在人类中，EHEC感染往往难以治疗，如果抗生素使用不当，垂死的细菌会产生更多的志贺毒素。埃希氏菌非常善于攻击免疫系统中对早期感染做出反应的部分，抑制其发出的信号，使其在肠道中不受控制地生长。因此，关键是要阻止该细菌进入体内。

毒黄瓜蔓延情况

德国：14人死亡，约千人被感染

瑞典：36人感染

法国：3人疑似感染

奥地利：两名在奥地利旅行的德国游客EHEC呈阳性

丹麦：11人现疑似症状

英国：10余人现疑似症状

汉堡467人有感染症状

德国卫生部门官员说共计10人因感染肠出血性大肠杆菌患病死亡，出现不适症状的人数进一步上升。仅在北部城市汉堡，至少467人出现感染症状。美联社援引一些地方政府的文件报道，大约1000人受感染。

奥地利卫生部发言人法比安·富赛斯说，两名在奥地利旅行的德国游客检测出肠出血性大肠杆菌呈阳性，但没有出现溶血性尿毒综合征症状。欧盟提醒。

多国下架西班牙黄瓜

德国食品、农业与消费者保护部长伊尔塞·艾格纳接受德国《星期日报》记者采访时说，民众暂时不要吃黄瓜、西红柿、莴苣和其他菜叶沙拉。

捷克政府29日说，共计120根西班牙出产的有机黄瓜下架。奥地利卫生部门同一天宣布，“一小部分”黄瓜、西红柿和茄子“撤出”共计33家店铺。顾客应尽快丢弃，防止致病性大肠杆菌传播。

媒体报道，“毒”黄瓜出自西班牙阿尔梅里亚省和马拉加省两家企业。一名欧盟发言人29日说，这两家企业旗下两处温室已经暂停生产，水和泥土样本送往实验室分析和检测，。

受肠出血性大肠杆菌（EHEC）“污染”的黄瓜继续在欧洲蔓延，瑞典、丹麦、英国和奥地利等国均出现感染者或疑似病例。

医学界尝试新疗法对抗疫情

由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，。

“毒黄瓜”恐慌蔓延欧洲

5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例，欧洲一时陷入恐慌。

专家告诫勿生吃黄瓜

在当前EHEC传染源仍未最终确定的情况下，罗伯特·科赫研究所30日再次告诫民众不要生吃黄瓜、西红柿和通常用来做色拉的生菜等带叶蔬菜。德国医师协会副主会长蒙哥马利表示，只要消费者严格执行防疫部门推荐的防范措施，特别是勤洗手和不生吃可疑蔬菜，病菌传播还是可以得到控制的。

1、葡萄球菌性食物中毒

是由于进食被金**葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20℃～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素。

2、大肠杆菌性食物中毒

是由于进食被大肠杆菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。虽然绝大多数大肠杆菌为肠道正常菌群，但是仍有少部分特殊类型的大肠杆菌具有相当强的毒力，一旦感染，将造成严重疫情。其中最具代表性的就是代号为O157：H7的大肠杆菌，它是EHEC（肠出血性大肠杆菌）家族中的一员。

3、副溶血性弧菌食物中毒

是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。

4、变形杆菌食物中毒

是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。

扩展资料：

食物中毒预防注意事项：

1、严格做好炊具、食具及食物的清洁卫生，生、熟食物要分开。

2、凉拌菜里可以多加入生蒜杀菌。

3、尽量不吃腐败变质的剩饭、剩菜，食物应充分加热，放置过久的就不宜再吃。

4、一旦发现中毒症状，应立即停止食用可能引起中毒的食物，并向急救中心呼救，同时保存食物，以便提供给卫生部门进行检疫。

参考资料来源：

百度百科-食物中毒

百度百科-葡萄球菌性食物中毒

百度百科-致病性大肠杆菌食物中毒

百度百科-副溶血性弧菌食物中毒

百度百科-变形杆菌食物中毒

以上就是关于关于致腹泻性大肠杆菌食物中毒有哪些常识全部的内容，包括:关于致腹泻性大肠杆菌食物中毒有哪些常识、埃希菌属的微生物学检验、一个生物题等相关内容解答，如果想了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！