鼻甲在哪里

鼻腔外侧壁的骨性解剖结构，有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别叫上、中、下鼻道。

上鼻甲和中鼻甲是筛骨内侧壁的组成部分。下鼻甲为一单独的骨性结构，外侧与上颌骨相连。

鼻甲间的鼻道是一些重要鼻窦的开口，上颌窦在上颌骨体内，开口在中鼻道，窦的最低处比开口低。额窦在额骨鳞部内，开口于中鼻道。筛窦即筛骨迷路中多数空泡，分三群通鼻腔，前、中群开口中鼻道，后群开口在上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。

鼻甲在慢性炎症的刺激下，会代偿性病理肥大，产生临床症状，尤以下鼻甲常见。

患了急性额窦炎，会出现食欲不振、精神委靡或嗜睡、周身不适、畏寒、发烧等全身症状，发病急剧而严重；伴随出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等局部症状；局部痛及头痛有其特点：病初起时，你可出现全头痛或眼眶跳痛，随后觉眼眶内上角和前额部疼痛，发病早期的头痛呈规律性发作，即患侧前额部疼痛，常在早晨起床后开始渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间渐消失。如果炎症未消失，每天的症状将以同样规律周而复始的出现十余日，为什麽会这样呢？因为在人体直立时，额窦的窦口位于底壁，像一个倒置的细口瓶子，当晚间平卧睡眠时，窦腔内的脓性分泌物不易排出，积聚于窦底，在经窦口缓慢排除的过程中，窦内便会形成负压，甚至真空，再加上脓性分泌物的刺激，便会产生所谓"真空性头痛"，晨起至午后因人体一直处于直立体位，重力帮助额窦内的脓性分泌物渐渐向下排空，头痛现象渐缓解。急性额窦炎时，额部及上眼睑处可红肿，眼眶的内上角有压痛和扣击痛；鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿，中鼻道可有脓液。慢性额窦炎时，其全身症状及局部症状可轻缓或不明显。

单发性的鼻窦炎相对少见，有时会和其它鼻窦共同发病，均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎，为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点，现分别列出(也可点击观看其它鼻窦炎类型:上颌窦炎，筛窦炎，蝶窦炎)

额窦 ( frontal sinus)位于筛窦前上方，额骨内外板之间，左右各一。窦的大小及形状极不一致，但基本上为一三角锥体形。眶的内上角为额窦底部，骨质最薄，急性额窦炎，此处压痛明显。额窦向下开口于一个称做筛漏斗的结构。

急性额窦炎（acute frontal sinusitis）前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛，但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时，患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。

慢性额窦炎（chronic frontal sinusitis）常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。

急性额窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗。主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。

慢性额窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗，鼻内窥镜手术通过开放额窦开口而治疗慢性额窦炎，慢性额窦炎还可以使用置换疗法

鼻旁窦（parannasal sinuses)，又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

中文名

鼻旁窦

外文名

parannasal sinuses

又称

副鼻窦或鼻窦

额窦

位于额骨骨弓深部

概述：

1、又称副鼻窦，是鼻腔周围骨壁内的一些含气的腔，内表面覆以粘膜，借小孔通鼻腔。鼻旁窦有额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。鼻旁窦能温润空气，并对发音起共鸣作用。

2、鼻旁窦的粘膜感染发炎，其中以上颌窦炎最常见，因为上颌窦的开口在鼻腔的上部，因此渗出物容易潴留。

3、鼻旁窦与颅腔及眼眶有着十分密切的局部关系，鼻旁窦炎症时，常常导致颅内和眶的并发症。

鼻旁窦的开口

1．额窦（frontal sinus）：位于额骨骨弓深部，开口于中鼻道筛漏斗处。

2．上颌窦（maxillary sinus）：位于上颌骨体内，开口于中鼻道半月裂孔处。

3．蝶窦(sphenoid sinus)：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。

4．筛窦（ethmoid sinus）：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。

鼻旁窦内衬有粘膜，与鼻腔粘膜相延续，均为纤毛柱状呼吸上皮，内含杯状细胞和腺体。鼻窦粘膜纤毛的运动方向朝向自然窦口，有利于窦内分泌物排出。

鼻腔粘膜的炎症常可蔓延至鼻旁窦引起鼻窦炎。如果炎症波及上颌窦，由于上颌窦容积大，开口位置高而小，自然引流不通畅，易成慢性炎症，迁延不愈。

鼻旁窦的作用

主要对发音起共鸣作用。此外，鼻旁窦具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度。还有减轻颅重的作用。

鼻腔及鼻窦的影像学检查

X线、CT和MRI影像学技术在鼻腔鼻窦疾患的诊治中起重要作用。在临床上，CT扫描常为鼻腔鼻窦疾患的首选影像学检查方法，冠状位高分辨率CT影像能较好地显示解剖变异和鼻窦炎。使用MRI检测鼻窦气体交换值得进一步研究。根据影像学表现，结合临床，对多数鼻腔鼻窦疾患可作出较为正确的诊断。

适应证

1、外鼻疾病了解外鼻肿瘤，骨折及外伤情况。

2、鼻腔了解鼻腔肿物，异物的情况。

3、鼻窦了解鼻窦炎症、肿物、异物、骨折、解剖异常等情况。

4、鼻中隔了解鼻中隔畸形情况，影响鼻腔通气及鼻窦引流情况。

禁忌证

1、恶病质、体质过度虚弱者。

2、高血压患者，检查刺激有可能诱发脑出血者。

3、智力障碍的患者，不能理解及配合检查。

4、其他不能耐受检查者，如精神病患者。上面的信息对你有用吗？

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