什么是蜂窝组织炎

蜂窝组织炎，以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。炎症可向四周扩散，若经及时有效治疗，预后良好。发生败血症者，预后严重。常发生于四肢或其他部位，发生于手指者，称廪疽，发生于颈部、前胸者，可引起喉头水肿，压迫气管，应及时抢救。

蜂窝组织炎在中医论述中属于“痈疽”范畴，俗称“无名肿毒”、“手发背”、“足发背”。

中医学认为本病多因感受风火湿毒，蕴于肌腠，阻隔经络，凝滞气血而成，或由局部疮疖等毒邪扩散而继发，中医中药蜂疮散外敷治疗蜂窝组织炎，可以活血化瘀、提毒外出、清热解毒，快速清除坏死组织，杀菌消炎，改善创面周围组织的血液循环，促进残存上皮细胞组织快速生长，生肌化腐，专治蜂窝组织炎疾病，疗效奇特。

注意事项：

用大量清水冲洗：首先就是清洁伤口，如果有生理食盐水更好。

适度的 cover ：覆盖的目的就是避免外界的细菌进入。

局部冰敷：局部冰敷可以控制炎症的扩大，减轻疼痛。

避免饮酒：饮酒会使伤口恶化而且影响愈合。

蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。

建议中医中药外敷治疗。邱氏门诊-邱-医-堂-活血生肌膏内加生-肌-丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对疔,痈疽,疖,丹毒，蜂窝织炎，各种化脓溃烂等疾病疗效奇特，不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。

治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法，卧床休息以控制病情。

1抗菌治疗 首选青霉素族类抗生素，如青霉素80万～160万U，2次/d，肌内注射;或青霉素800万～1200万U/d，静脉注射;氨苄西林4～6g/d，静脉注射。对青霉素过敏者选用红霉素09～12g/d，静脉注射;琥乙红霉素(利菌沙)02g，4次/d，口服。疑为有厌氧菌感染时，应给予甲硝唑(灭滴灵)1～2g/d，静脉注射配合治疗。初起抗菌药物用量应足够，以迅速控制感染蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予解热止痛药，如索米痛片(去痛片)、复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)等。

2加强支持疗法 多饮水，补充足量维生素：如维生素C，B1及E等。

3外用药物 早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏。

4切开引流 若药物不能控制，组织肿胀严重，局部张力过高而影响血液循环，表面皮肤变为紫红色时，则应及早切开，减低张力，切除和引流坏死组织。引流切口应足够大，保证充分引流，但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者，即使脓液不多，也应及早切开进行减压，以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。

5穿刺吸脓 对脓腔较小而深在者，可用粗针穿刺脓腔，吸净脓液，并以抗生素溶液冲洗脓腔，隔天1次。

6局部理疗 急性蜂窝织炎初起，可用红外线或紫外线照射，促进局部血液循环，有利于控制炎症发展，也可减轻局部症状。

蜂窝组织炎是常见的软组织感染，可以发生于任何人，但主要发生于中老年人或者免疫力低下的患者以及儿童，表现为局部的红、肿、热、痛，致病菌包括溶血性链球菌以及金**葡萄球菌，好发生于疏松的组织，手掌部位或者四肢、腹部的体表，局部有明显的红、肿、热、痛，皮温增高。一般治疗可以应用毛巾或者硫酸镁外敷，同时静脉抗感染治疗，监测血常规的变化。病人如果出现明显的乏力、食欲下降，可以静脉营养支持治疗，补充液体，调整内环境的稳定。如果蜂窝组织炎加重，形成脓肿，应该及时进行切开引流，保持引流通畅，定期换药，也可以完善细菌学的检查，针对性的抗感染治疗。

面部蜂窝组织炎是一种皮肤性病症，其会危害黏膜或皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以此病因此而得名，那么而对这类疾病如何治疗以及它们的病因是什么呢？

何谓蜂窝性组织炎

蜂窝组织炎简单的说就是一种黏膜或皮肤伤口的细菌感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等），当细菌感染已经侵犯到黏膜或皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。它可能直接发生在伤口的部位，也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上，较常好发在脸部与腿部。细菌除了由伤口进入外有时身体其它部位有细菌的感染，也可能造成蜂窝组织炎。发生在颜面部位的蜂窝性组织炎就称为颜面部蜂窝性组织炎。

蜂窝性组织炎的症状

局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状，会引发蜂窝组织炎就不止於此，会开始出现局部灼热感及压痛现象，局部会有水肿、红斑的情形。同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等。血液检查时，血中白血球会明显的上升。若不即时治疗，等到出现淋巴腺肿时，表示细菌已经侵入血液中，严重的话，甚至会引发败血症而死亡。当细菌造成严重时的发炎可能已找不到伤口，或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。

面部蜂窝性组织炎病因

颜面部蜂窝性组织炎的感染源绝大部分是由牙齿而来称为齿源性感染。引起感染的细菌大部分是固有的细菌。这些构成牙菌斑的细菌，可在黏膜表面及牙龈沟被发现。它们主要是嗜氧革兰氏阳性球菌、厌氧革兰氏阳性球菌及厌氧革菌氏阴性杆菌。当这些细菌能有机会到深一点下层组织，可经由坏死牙髓或经由一个深的牙周囊袋而造成齿源性感染。 

面部蜂窝性组织炎如何诊断 1询问病史及拍摄X-ray 2发病过程及期间 3是否有红、肿、热、痛 4是否有发烧、发冷情形 5血液检查可发现白血球增加 6口内有牙齿病灶或症状 面部蜂窝性组织炎如何治疗 1找出感染源在那里，进行治疗如根管治疗或拔除致病齿  2切开与引流尽早将脓液排出体外，避免感染继续扩散 3给予抗生素  4必要时须安排住院治疗 6 颜面部蜂窝性组织炎严重会致命，是怎样的情况

在齿源性感染中，有一种若无及时处理会很快致命的是叫鲁特维格氏咽峡炎，乃是同时侵犯两侧颚下、舌下、颏下间隙，称作Ludwig咽峡炎（Ludwigs angina）。此种感染是一种快速扩展的蜂窝性组织炎，症状为颈部极度肿胀，舌头上抬，初看之下，好像是另一个舌头，此时，病人体温上升、呼吸及脉博加速，显得疲倦虚弱，合并牙关紧闭，呼吸急促，舌咽困难，此时就要注意其呼吸道，是否受到压迫，如果受到压迫时，有必要进行气管切开术。须进行全身麻醉及手术处理（大范围切开引流），在适当抗生素控制之下，才能受到控制。

面部蜂窝性组织炎并发症

颜面部蜂窝性组织炎若没有适时处理，感染会沿箸组织间隙从头部往下蔓延到颈部、喉部，造成呼吸与吞咽困难。若扩散到颈大静脉，则可能造成脑部的栓塞，若再往下扩散，则到胸部的纵隔腔造成纵隔腔炎，若不紧急开刀，也是致命的急症。若细菌侵入到血流里，则造成菌血症，严重时会变成败血症而休克死亡。

面部蜂窝性组织炎高险人群 (一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛风患者、老年人、肝功能受损、免疫力较差或使用免疫抑制剂者、婴儿、营养不良等。这些患者对病菌的抵抗力较弱，较易罹患蜂窝性组织炎。糖尿病患者常会造成局部坏死性筋膜炎而须做局部皮层重建、植皮等。痛风患者本来关节就易受尿酸结晶的侵蚀，因此更要小心细菌的感染。

(二)有开放性伤口者如外伤、拔智齿等。

大且深的伤口是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理。持续的复发或是出现红、肿、热、痛种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要就医，有时表面的愈合并不能代表内部细菌已被彻底瓦解。 面部蜂窝性组织炎如何预防 (一)应随时保持个人良好口腔卫生习惯。 (二)感染之伤口，不论有多微小，都需注意是否有伤口感染现象 发生，若有红肿热痛发生应及早治疗。 (三)保持正常的生活作息及习惯，避免熬夜及酗酒等不良习惯， 以免降低身体免疫力。防微杜渐，才能避免可怕的蜂窝性组织炎。

症状如下：

一，好于下肢，足，痛部，外阴及肛周等处。

二，皮肤损害

一般患处呈弥漫性红肿，边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛，可出现波动，破溃，排脓，亦可不破，吸收，消退，发生于指（趾）称瘭疽，慢性蜂窝织炎致局部变硬，萎缩时称硬化性蜂窝织炎。

三，常伴发热，寒战等全身症状，头痛，全身无力，白细胞计数增加等，口底，颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

四，可有局部淋巴结炎，淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿，败血症。

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