24小时动态心电图报告

病情分析：您好，您是23岁男性，您的这份动态心电图报告看似结论给出了很多，其实没有什么实际病理意义，可以说是一份大致正常的动态心电图。我们可以试着来解析一下。窦性心律是正常人的心律，而心律不齐，一般与呼吸有关，意义不大，最快心律147应该是在您清醒状态下运动后出现的，最慢心律47次应该是在您睡眠中，而平均心率是73次每分，是完全正常的心律。ST段正常范围无需分析，T波一过性改变，也是没有意义，大多数与呼吸、运动相关的神经体液改变导致的。HRv部分指标高，也没啥实际意义。

意见建议：你的动态心电图是正常的，无需针对这份心电图进行先关治疗，如果您心脏有其它不适，可以进行胸片、心肌酶和心脏超声检查。

心电图正常值是多少？如成人心率在正常范围时，P-R间期为012-02s；P波的时间≤011s；P波电压在肢导联＜025mV，胸导联＜02mV。

心电图正常值

心电图正常值是多少？正常心电图的心律、心率、电轴、P-QRS-T各波段、间期、时限、电压均正常，如成人心率在正常范围时，P-R间期为012-02s；P波的时间≤011s；P波电压在肢导联＜025mV，胸导联＜02mV。

项目 参考范围 异常风险 P波 P波正常P波在多数导联呈钝圆形，有时可有轻微切迹，但切迹双峰之间的距离＜004s；

窦性P波在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3V6导联直立；

P波的时间≤011s；

P波电压在肢导联＜025mV，胸导联＜02mV。 逆行性P波表示激动自房室交界区逆行向心房传导使整个心房除极。P波时间＞011s且切迹双峰的距离≥004s，提示左心房肥大或心房内传导阻滞。P波电压在肢导联≥025mV、胸导联≥02mV，常提示右心房肥大。 P-R间期 成人心率在正常范围时，P-R间期为012-02s。 P-R间期超过正常最高值者，称为P-R间期延长，见于工度房室传导阻滞。P-R间期＜012s、P波方向正常，见于预激综合征；P-R间期＜012s、伴有逆行型P波时，见于房室交接区心律。 QRS波群 QRS波群时间：006-010s，V1VAT＜003s，V5VAT＜005s。

QRS波群形态与电压，自V1至V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失；V1导联为QS型，R/S＜1、RVl＜10mV；V5导联呈qR、qRs、Rs型，R/S＞1、RV5＜25mV；V3、V4导联，一般呈RS型，R/S接近于1。

aVR导联QRS波群主波向下(1S、Qr、OS、rSr'型)，RaVR＜05mV。

Q波时间≥004s、Q＞R1/4。 QRS波群时间和VAT延长，常见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。

低电压除见于少数正常人外，多见于肺气肿、心包积液、全身水肿、心肌梗死、心肌炎、心肌病、粘液性水肿、缩窄性心包炎、胸腔积液、气胸等。

Q波超过正常范围，称为异常Q波或坏死性Q波，常见于心肌梗死。 ST段 任何导联ST段下移不应超过005mV；

ST段抬高在Vl—V3导联不应超过03mV，其他导联不应超过01mV。 ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可见于变异型心绞痛和室壁膨胀瘤。 T波 T波前支占时较长，后支占时较短。

T波的方向与QRS波群主波的方向一致。

在R波为主的导联上，T波电压≥同导联R波的1/10。 在R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置见于心肌缺血、心肌损害、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及心室内传导阻滞等。T波高耸见于急性心肌梗死早期及高血钾。 Q-T间期 代表心室除极和复极所需时间的总和。

Q-T间期的长短与心率密切相关，心率越快，Q-T间期越短；心率越慢，Q-T间期越长。

Q-T间期的长短可用公式表示Q-Tc：Q-T/√R-R 式中Q-Tc代表用心率校正的Q-T间期，Q-T是实测值，R-R是基本心律的心动周期，单位是s。

Q-Tc的正常值为：04土004。Q-Tc＞044为Q-T间期延长。 Q-T间期延长见于：心肌损害、心肌缺血、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎心肌病、低血钾、低血钙、低血镁、特发性Q-T间期延长综合征及其药物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。

Q-T间期缩短见于：高血钙和洋地黄作用。 U波 U波的方向与T波方向一致，但在胸导联上全都是直立的。

正常U波＜01mV，一般不超过T波的一半。 低血钾是U波增高的最重要因素。高血压、冠心病、主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全时，U波可以倒置。

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P波

为左、右心房除极所产生的波形，大体上前半部为右心房除极、后半部为左心房除极所产生，正常P波形态为光滑馒头状，其振幅（高度）为005～025毫伏，时间为006～011秒，

2P-R（P-Q）间期

为心房开始除极到心室开始除极所需要的时间，正常值为012

～020秒，平均016秒，过短或过长均为异常。

3QRS波群

代表心室除极所产生的波形，由于它由Q、R、S三个波所组成，故称为QRS波群。

QRS波群时间，即宽度为006～010秒，多在008秒左右，如超过010秒则为异常。

QRS波群振幅，即电压或高度：正常时标准I导联的R波振幅（RI）正常时除aVR导联外，Q波均小，时间004秒，

4S-T段

为心室开始除极到心室开始复极这一段时间为主电图上从QRS波群终点到T波起始的一段时间。正常时S-T段在等电位线上，向下不超过005毫伏，否则常表示为冠心病，向上下超过03毫伏，如超过03毫伏且凹面向一，常为急性心肌梗塞的心电图表现。

5T波

T波是心室复极过程所产生的波形，但T波振幅不应超过15毫伏，高而尖的T波常见于血钾过高。如T波小于同一导联的R波的1/10，称为T波低平。T波时间一般为

005～025秒，振幅较高时，宽度亦随之较长。

6Q-T间期

Q-T间期是心室除极开始到复极结束的一段时间，心电图上从QRS波群的开始到T波的终点这一段时间，又称为心室的电收缩时间。

7U波

为T波之后002

～004秒出现的一个小波，其产生机制尚未完全明了，正常时振幅为005～02毫伏，时间为009～034秒，平均012秒，方向012秒，方向大致与T波一致。

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