催产素激惹试验怎么做

催产素激惹试验怎么做,第1张

催产素激惹试验在某些特定条件下要做,那么催产素激惹试验怎么做的呢?

催产素激惹试验做的时候将缩宫素25u加入5%GS 500ml或乳酸钠林格注射液500ml中即05%缩宫素浓度,以每毫升15滴计算相当于每滴液体中含缩宫素033 mU。滴注方法:从每分钟8滴开始,根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每隔20 分钟调整1 次。应用等差法,即从每分钟8滴(27 mU/min)调整至16 滴(54 mU/min),再增至24 滴(84 mU/min);为安全起见也可从每分钟8 滴开始,每次增加4滴,直至出现有效宫缩。

或者也可以剂量自约8滴/min起,如不能诱发出子宫收缩,每10-15min增加5滴,直至10min出现3次宫缩为止。最大滴速不得超过每分钟40 滴即132 mU/min,如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩时可增加缩宫素浓度,但缩宫素的应用量不变。

催产素激惹试验是有注意事项的,其中催产素激惹试验的适应症和禁忌症有哪些呢?

催产素激惹试验的适应症为凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST无反应型均为其适应症。催产素激惹试验的禁忌为前置胎盘或不明原因的产前出血者;既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫;多胎妊娠;羊水过多或过少;先兆早产及宫颈松弛症;怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者不能进行催产素激惹试验。

其实催产素的产生一般是受神经反射性的控制。当小宝宝吸吮新妈妈们的奶水时,收到刺激就会使信息传入到下丘脑视上核和室旁核,引起催产素分泌,使乳腺射乳,称为射乳反射,属于神经内分泌反射。在此基础上可形成条件反射,婴儿的哭声或抚摩婴儿即可引起射乳。分娩时,子宫颈和阴道受到压迫和牵引,可反射地引起催产素分泌,有助于分娩。

对于部分要生产的女性来说,适当的使用催产素是很重要的,可以帮助生产,但催产素不是直接就能用的,在使用催产素前,应该先进行催产素激惹试验,以此来规避催产素使用的风险,接下来我们来具体了解一下催产素激惹试验的相关知识吧。

催产素激惹试验名词解释

催产素可以帮助生产,有些人用了催产素激惹试验,那么催产素激惹试验名词解释是什么呢?

催产素激惹试验是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。本身催产素在生孩子的过程中非常常见,又称垂体后叶素,俗称催产素,主要是由下丘脑的室旁核分泌,少量是由室上核分泌,储存在身体里。催产素跟人体里的抗利尿激素非常相似,作用非常巨大,促进子宫收缩,这是最常用的作用,乳腺肌的收缩、精曲小管平滑肌的收缩,还有促进黄体退化。催产素还有利钠的作用,促进精子从阴道到输卵管方向运输,这都是催产素的好处。

但催产素也有少部分人过敏,还有引产也多用催产素,催产素有饱和性,如1天最多60个单位的催产素,如果再多也没有作用,不会增加子宫的收缩力,而且催产素给药的方式多种多样,可以肌注,可以静脉给,可以宫体注射,可以静脉点滴。所以给药方式丰富多彩,而且价格又特别便宜,所以在临床过程中应用非常广泛。

催产素激惹试验意义

催产素激惹试验存在就有一定的道理,那么催产素激惹试验意义是什么呢?

催产素激惹试验临床意义:异常结果:阳性是因为多次宫缩后重复出现晚期减速,或多发重度变异减速。胎心率基线变异减少或消失,或胎动后无胎心加速。如果胎心率基线率异常,如心动过缓或心动过速,间断出现晚发减速。出现散发性变异减速,或频发早发减速,那么就是可疑结果。过强刺激宫缩过强过频,每2分钟出现1此或持续≥90秒,并出现晚期减速。阳性多提示胎盘功能减退,约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。

注意如果催产素使用不当,可能面临宫缩过强或者不协调,进而导致胎儿宫内缺氧甚至分娩停顿,对宝宝和妈妈风险都很大。而如果对胎位不正或骨盆狭窄的孕妈使用了催产素,可能发生子宫收缩过强,但宝宝没法正常娩出,就会导致子宫破裂、胎儿窘迫,还可能出现滞产,也就是产程过长的状况。

催产素激惹试验阴性的意义

催产素激惹试验有阳性阴性之分,那么催产素激惹试验阴性的意义有哪些呢?

催产素激惹试验是利用催产素人为的诱导宫缩,来观察胎心率与宫缩关系变化,用来推测胎盘机能。如果催产素激惹试验阴性提示胎盘没有老化情况,储备功能是良好的,胎儿一周内在宫内是安全的,可以继续妊娠,不是说明在一周之内临产的情况。

注意头盆不称,比如胎位异常、脐带先露、骨盆异常等,或者有疤痕子宫、严重胎盘问题、胎儿宫内窘迫、羊水过多也不宜使用,或者有重度妊高症、宫颈癌等这些都不宜使用催产素。如果有比较严重的宫内感染或者其实出现的是假临产,也不适合使用催产素。总的来说,还是听医生安排最靠谱。

催产素激惹试验定义

催产素激惹试验相对比较少见,那么催产素激惹试验定义是什么呢?

催产素激惹试验是利用催产素人为诱导宫缩,用以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。有的孕妈担心催产素对胎儿有影响。其实只要正确使用,是不会给胎儿造成危害的。使用时要专人监护,方便观测妈妈的状况,这样在正规医院就可以放心了。

催产素虽然不会伤害胎儿,但如果输液的速度过快或者药量过多,就会造成强直性或痉挛性子宫收缩。要是孕妇并没有受到一定的分娩阻力,则胎儿会很快分娩出,造成急产。由于其突发性,医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护,很容易致使产妇阴道裂伤和产后感染。如果子宫内收缩剧烈却没有间歇时间,可能造成胎儿缺氧、窒息,严重者会让产妇子宫发生破裂,造成大出血,危及生命。

催产素激惹试验通常都是要生产的女性进行的,当然不是每个女性都要进行催产素激惹试验,只有部分才需要,这部分还是有一些潜在生产风险的女性,催产素激惹试验结果有阳性和阴性的区别,其中催产素激惹试验阳性是什么情况来的呢?

催产素激惹试验阳性表现为

催产素激惹试验阳性是不良的结果,那么催产素激惹试验阳性表现为什么呢?

催产素激惹试验又叫做OCT试验,这是在孕晚期使用小剂量缩宫素诱发宫缩,判断胎儿在宫内安危情况的一项检查。如果催产素激惹试验阳性提示宝宝在宫内的耐受能力差,不能够耐受宫缩,所以在这种情况下并不是很适合继续阴道试产。

如果催产素激惹试验过程中胎心变化特别明显,需要考虑及时剖宫产终止妊娠,如果结果是可疑阳性,就需要再次综合评估胎儿以及孕妇的情况,要慎重选择合适的分娩方式。一般像羊水过少、怀疑胎儿窘迫,还有孕周接近41周仍然没有发作的孕妇需要做这项检查,同时妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的孕妇,如果准备阴道试产也需要做OCT试验。

催产素激惹试验阳性是指什么

有些人检查催产素激惹试验阳性,通常催产素激惹试验阳性是指什么呢?

催产素激惹试验阳性多提示胎盘功能减退,约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar的评分。催产素激惹试验需要检查的人群:凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等的人群,孕妇。

临床上催产素有两种主要作用:在孕妇分娩的时候帮助引产;在女性生产之后,可以通过催产素来促进子宫收缩,减少产后出血。催产素是临床上一种十分常用的药物,当女性在分娩的时候催产素能够促进子宫收缩,增强子宫收缩的强度,促使宫口开大,加快产程进展缩短产程。产后在胎盘娩出后,使用催产素能够使子宫迅速收缩,减少出血。而且还可以刺激乳腺细胞,起到催乳的作用。但是如果需要用催产素进行催产,需要在专业医生的监护下进行,不可以自己未经了解随便购买催产素,否则容易造成不良后果。

催产素激惹试验阳性是否需要剖腹产

要生产的时候有些女性会进行催产素激惹试验,那么催产素激惹试验阳性是否需要剖腹产呢?

催产素激惹试验阳性是需要剖腹的,以免腹中的胎儿导致缺氧,最好是选择正规的医院去做剖腹产,剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术 。

催产素激惹试验阳性有什么影响

女性检查催产素激惹试验阳性需要注意,那么催产素激惹试验阳性有什么影响呢?

催产素激惹试验阳性表明胎盘功能减退可能性大,女性在怀孕晚期如果检查彩超,发现胎盘功能减退,通常就是指胎盘的供血供氧,以及分泌激素的功能降低,也称之为胎盘老化。由于胎盘功能减退以后,常常就会导致对胎儿的供血供氧减少,所以就可能会导致胎儿缺氧,甚至会引起胎儿长时间不生长。一般在胎盘功能减退后一周内,如果还没有规律宫缩出现,通常就需要考虑行剖腹产终止妊娠。

目前判断胎盘功能减退的指标有:胎盘功能低下时,胎动较前减少。查孕妇24小时尿雌三醇值,正常时大于15mg,10~15mg为警戒值,小于10为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值,大于15为正常,10~15为警戒值,小于10为危险值。测定孕妇血清人胎盘生乳素,足月妊娠时为4~11mg/L,如果足月妊娠时小于4mg/L,或突然下降50%提示胎盘功能低下。

肠道激惹综合征,亦称肠易激综合征,是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,50岁以后首次发病者极少。患者有腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活,但患者的一般情况良好,无体重减轻。此外,患者可有上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状,且经常有心悸、气短、胸闷、面红、手足多汗、多尿等植物神经系统不平衡的表现。女性多有痛经。胃肠道 X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强,有时因结肠痉挛显著,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜所见的结肠粘膜基本正常。情绪波动,如焦虑、愤怒、对抗、抑郁、惧怕等常是引起该综合征发病和腹泻的诱因。本病的病理生理尚不很清楚,实验提示,患者的肠肌可能有某种内在的不正常,但在组织形态学上未能发现任何变化。过去,称此综合征为结肠过敏、痉挛性结肠、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱等,均不够全面和准确。实际上本症没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。在小肠功能障碍显著的患者,主要表现为水样腹泻伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣音亢进,往往可因情绪波动而激发,有些患者只在一段小肠有较久的痉挛,往往有上腹或脐周隐痛而无腹泻。

遇到刺激,或者不愉快事情,即便是非常轻微的事情,也会产生剧烈的情感反应。

易激惹,这三个字,常常出现在一些精神疾病的症状表现里。

从字面可通俗理解为,稍微激一下就炸毛,不敢惹,一惹就发火。

这明显是一种反应过度的状态,表现出来烦恼、急躁、愤怒以及暴力行为。

那么,是不是说,一个人如果有这样的表现就存在精神、心理方面的问题呢?

精神科中的易激惹症状

易激惹是精神科的专科名词,是指一种剧烈,但持续较短的情感障碍。

患者遇到刺激,或者不愉快事情,即使是非常轻微的事情,也会产生剧烈的情感反应,表现为容易生气、敏感、激动、愤怒,甚至大发雷霆,与人大打出手。

注意,易激惹有个前提,它不需要重大的、剧烈的情感刺激,只要很轻微的刺激,就会出现与刺激不相符的剧烈的情感反应。

易激惹症状经常出现在有精神障碍的患者中。

比如 脑器质性精神障碍、躁狂症患者、精神活性物质所致精神障碍患者,都容易出现易激惹症状。

也就是说,一些精神疾病会出现易激惹的症状表现,但能够反过来说,有易激惹的表现就是精神疾病患者吗?

肯定不能。那样的话,得多少冲动易怒的人被送进精神科呢。

正常人的易激惹状态

我们再聊聊正常人的易激惹状态。下面这个说法比较准确。

相比于同龄人,面对挫败(哪怕是很小的挫败)时,有更容易也更频繁的发怒倾向。

举个例子,我有个三岁的儿子,经常发脾气,看起来还挺可爱的,这跟他的年龄是“匹配”的。

但如果我跟他一样,也大发脾气,还总发,就不可爱了,那就属于易激惹状态了。

严格说, 单纯的易激惹其实并不算心理疾病。

有些人易激惹,和他自身的性格、气质特点有关,与遗传有关。

也有一些人,他们心理健康状况还不错,并没有出现严重的情绪障碍,但可能因为生活中慢慢累积的压力和不快,会表现出来易激惹的状态。

事后,他们会察觉到自己的小题大做,也懊悔不已,但日后还会因为一些小事再次爆发。

这就又回到成年人情绪管理的问题上来了。

要有意识地管理情绪

易激惹的人往往不好交流,这会带来很多问题。

往小了说,事没有多大,乱发脾气,很容易影响到人际交往,正常的工作和生活也会受到影响。

往大了说,不能管理自己的情绪,随便生气发怒,很容易做出一些悔之不及伤人伤己的事来,那就不好了。

要远离易激惹状态, 首先要认识到自己存在这样的情绪状态,并有意识去学习管理它, 让它消于无形。

有一些应急的办法,比如当你觉得自己失控的时候,努力提醒自己,深呼吸,深呼吸,过30秒再发火。

那么30秒过后,你的怒火已经下来了,整个人变得冷静、理智了不少。

当然了,这么做的前提是,有自我情绪管理的意愿。

情绪管理是个挺大的话题,除了上面提到的应急的小妙招,我们后面还会推出一些相关文章,敬请关注吧。

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