护师考试知识点归纳（五）

1剧毒药、麻醉药必须加锁、登记并交班。

2内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边。

3易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内；易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶盖紧；易被热破坏的药物，应冷藏保存；易燃、易爆的药物，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

4固体药用钥匙取药；药液不足1ml应用滴管吸取（1ml=15滴）；油剂要先加少许冷开水，再滴入药液。

5配药时应先配固体药，再配水剂。

6发药时要等病人服下后再离开；因故不能服药者，应将药取回并交班；危重患者应喂服；鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管灌入。

7健胃药，饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激的药，饭后服；止咳糖浆，服用后不宜饮水；磺胺类药和解热药，服用后多饮水；铁剂，用饮水管服用药液；强心苷类药物，服用前应测脉率及节律，脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医师。

8超声波雾化吸入法的药物：①控制呼吸道感染，用抗生素类，如庆大霉素。②解除支气管痉挛，用氨茶碱、沙丁胺醇。③稀释痰液、帮助祛痰，用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。④减轻呼吸道黏膜水肿，用地塞米松。

9超声雾化吸入法中，雾化罐内药液应稀释至30-50ml；嘱患者紧闭口唇深吸气；治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关；水槽和雾化罐内只能加冷蒸馏水。

10氧气雾化吸入法时，湿化瓶内勿放水；调节氧流量为6-8L/min；吸气时按住出气口，呼气时松开出气口，防止药液丢失。

11静脉注射必须见回血后方可推注药液；皮下、肌内注射抽吸无回血，方可推注药液；注射时要做到“两快一慢”，即进针快，退针快，推药慢；一般先注射无刺激或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物。

12注射器空筒内壁、乳头、活塞必须保持无菌，不得用手接触。

13皮内注射：①部位：前臂掌侧下段，预防接种则在三角肌下缘。②针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针。③针尖斜面完全进入皮内。④忌用碘酊消毒。⑤注射部位不得按揉。

14皮下注射：①部位：上臂三角肌下缘。②与皮肤呈30-40°角进针。不超过45°角。③药液少于1ml时，用1ml注射器吸药。

15肌内注射的定位：①臀大肌注射包括两种定位法：十字法，臀裂顶点向左或向右滑一水平线，然后从髂棘最高点做一平分线，取外上1/4处（避开内角）为注射部位；连线法，髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。②三角肌注射定位法：上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

16肌内注射：①体位：侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。②执笔式持针与皮肤呈90°角刺入针梗的1/2-1/3处。③两岁以下婴幼儿，选臀中肌和臀小肌。

17全血标本包括血糖、肌酐、尿素氮、肌酸、尿酸、血氨的含量。

18血清标本包括测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

19静脉注射：①在穿刺部位上方约6-8CM处扎止血带。②针尖斜面向上与患者皮肤呈15-30°角进针。③对于肥胖患者，进针角度为30-40°角。

20动脉注射后应局部加压止血5-10分钟。

21皮内注射01ml含青霉素20-50U。

22青霉素阳性是指皮丘隆起发红，直径大于1CM或周围出现伪足、发痒。阳性者禁用青霉素。

23青霉素过敏反应：①过敏性休克：出现呼吸系统症状，由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；出现循环系统症状，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细、血压下降等；急救措施为首选盐酸肾上腺素，皮下注射01%盐酸肾上腺素。②血清病型反应：一般在用药后7-12天发生症状，表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、全身淋巴结肿大。

24停药3天或改用不同生产批号的青霉素制剂，需要重新做药敏实验。

25曾用过破伤风抗毒素（TAT）者，超过一周则需要重新做药敏试验。

26皮内注射01ml含TAT共15U。

27TAT阳性是指硬结大于15CM，红晕超过4CM。阳性者使用TAT，需用脱敏注射法，即分为4次注射，剂量递增。

28 皮内注射01ml含链霉素250U。链霉素过敏时用10%葡萄糖酸钙溶液或5%氯化钙溶液。

29阴道栓剂给药时药物要送到阴道穹隆。

30冠心病患者舌下给药时，应采取半卧位。

3120%甘露醇，利尿脱水。

32低分子右旋糖酐，降低血液粘稠度；中分子右旋糖酐，扩充血容量。

33静脉输液：①长期输液从远端小静脉开始注射。②输液速度一般是成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

34小儿头皮静脉：①输液的优点：浅表易见，不易滑动易于固定。②常用静脉：包括额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

35颈外静脉的定位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

36需24小时输液的患者，应每天更换输液器。

37输液时间（h）=[输液总量（ml）点滴系数]/[每分钟滴数60（min）]

38输液时溶液不滴：①针头处：针头滑出血管外，另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置；针头堵塞，感觉有阻力且无回血，则表示针头已堵塞，应更换针头重新穿刺。②压力不够。③静脉痉挛。

39茂菲式滴管内液面自行下降：检查滴管上段输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

40常见输液反应及护理：①发热反应：输入致热物质引起。②急性肺水肿：突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺可闻及湿啰音；立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，高流量氧气吸入，同时给予20%-30%乙醇溶液湿化吸氧，目的是减轻肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂。③静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线；患肢抬高制动，用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷。④空气栓塞：听诊心前区闻及响亮的、持续的“水泡音”；取左侧卧位并头低足高位，有利于气泡移至右心室尖部，避开肺动脉入口。

41静脉输血用于休克等患者。

42血液种类：①新鲜血：适用于血液病病人。②库存血：大量输注时可引起高血钾和酸中毒。③冰冻血浆：-30℃保存，有效期为1年。④白细胞浓缩悬液：4℃保存，48小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。⑤浓缩血小板：22-24℃保存，保质期为24小时。

43取血后，勿剧烈震荡，不能将血液加温；输血时不得随意加入其他药品。

44输血四禁：“禁加热”、“禁加药”、“禁振荡”、“禁直接输”。

45输血的“三查八对”：“三查”是指查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”是指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。

46输血前要双人查对。

47输血速度一般成人40-60滴/分，儿童酌减。

48输血前后及输两袋血之间应输入少量09%生理盐水。

49常见输血反应及护理：①发热反应。②过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。③溶血反应：为输血中最严重的反应。④枸橼酸钠中毒反应：与大量输血后血钙下降有关；表现为手足抽搐；输入库存血1000ml以上时，需静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。

50溶血反应：①症状：初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；继而出现黄疸和血红蛋白尿；后期患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。②处理：立即停止输血，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区。

51葡萄糖酸钙的应用：①每输入库存血1000ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。②发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。③高钾血症时，可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制作用。④甲状旁腺误切引起抽搐时，可遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。⑤维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。⑥硫酸镁中毒出现膝反射消失时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。⑦小儿腹泻引起低钙抽搐时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

52继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用。

53冷热疗法的时间为20-30分钟。

54湿冷、湿热的效果优于干冷、干热；冷热疗法的效果与面积大小呈正相关；对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者，要注意不要烫伤或冻伤。

55冷疗的目的：①减轻局部充血或出血：适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。②减轻疼痛：冷疗能降低神经末梢的敏感性。③控制炎症的扩散：适用于炎症早期。

56冷疗的禁忌症：①血液循环障碍。②慢性炎症或深部化脓病灶。

57冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。②心前区：以防引起反射性心率减慢。③腹部：以防腹泻。④足底：以防引起一过性冠状动脉收缩。

58使用冰帽应维持肛温在33℃左右。

59冷、热敷的部位若为开放性伤口，按无菌技术处理。

60温水擦浴或乙醇擦浴时，患者的体温低于39℃，即可取下头部冰袋。

61热疗的目的：①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻深部组织的充血。

62热疗的禁忌症：①未明确诊断的急性腹痛。②面部危险三角区的感染：因该处血管丰富且与颅内海绵窦相通，热疗可造成严重的颅内感染和败血症。③各种脏器内出血、出血性疾病。④软组织损伤或扭伤的早期（48小时内）。

63热水袋的水温成人为60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于50℃。

64烤灯的灯距为30-50cm，治疗时间为20-30分钟。

65温水浸泡的水温为43-46℃，时间为30分钟。

66心性水肿，多表现为下肢水肿；肾性水肿，多为晨起眼睑、颜面水肿。

67热水坐浴：①用于会阴部、肛门疾病及手术后。②水温为40-45℃，时间为15-20分钟。③女性患者经期、妊娠后期、产后两周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴。

68稽留热：24小时体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

69弛张热：24小时体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常体温，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

70间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等。

71不规则热：常见于流行性感冒、癌性发热等。

72脉搏短绌：脉率少于心率。

73嗜睡：能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。

74意识模糊：思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

75昏睡：强刺激可被唤醒，醒后答非所问。

76昏迷：①浅昏迷：意识大部分丧失，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

77正常瞳孔的直径为2-5mm。

78瞳孔直径小于2mm，为瞳孔缩小；小于1mm，为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小，提示同侧小脑幕切迹疝早期。

79瞳孔直径大于5mm，为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

80心搏骤停的临床诊断为突然意识丧失、大动脉搏动消失。

81心肺复苏（CPR）的步骤包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。

82胸外心脏按压（C）：①部位：胸骨中、下1/3处。②深度：胸骨下陷5-6cm。③频率：100-120次/分。④按压与放松的时间比为1:1。⑤胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。⑥有效指标：大动脉可扪及搏动。⑦为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间不超过6分钟，抢救中断时间不超过5-7秒。

83开放气道（A）：打开气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。

84人工呼吸（B）：①方法：抢救者捏住患者鼻孔，吸一口气，双唇包住患者口部用力吹气，吹气毕，松开口鼻。②有效指征：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体溢出。③频率：成人为14-16次/分；每次吹气量约为800ml。

85缺氧的分类：①低张性缺氧：动脉血氧分压（PaO2）降低。②血液性缺氧：血红蛋白数量减少或性质改变。③循环性缺氧：组织血流量减少。④组织性缺氧：组织细胞利用氧异常。

86用氧的指标是机体动脉血氧分压低于66kPa。

87氧疗方法：①单侧鼻导管给氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。②面罩法给氧流量为6-8L/min。③氧气头罩法主要用于小儿。④氧气枕法用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中。

88用氧的注意事项：①做好“四防”，防震、防火、防热、防油。②氧气筒应放在阴凉处，至少距明火5m，距暖气1m。③使用氧气时，应先调节流量后再使用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。④氧气筒内氧气勿用尽。⑤悬挂“满”或“空”的标识。

89避免长时间、高浓度氧疗，以免氧中毒。

90鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常变换卧位、姿势，预防肺不张。

91吸氧前一定要先湿化再吸入，以减轻对呼吸道黏膜的刺激。

92Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度、低流量（1-2L/min）吸氧。

93吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）

94电动吸痰器吸痰的负压为40-533KPa。小儿吸痰时，压力小于40KPa。

95每次吸痰时间不超过15秒。吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。

96吸痰时患者痰液粘稠，可采取口拍胸部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

97服毒后4-6小时内洗胃最有效。

98口服催吐法适用于清醒而能合作的患者。

99电动吸引器洗胃的负压宜保持在133KPa。

1严格遵守操作规程，注意用氧 安全，切实做好“四防”，即防火、防 震，防油、防热。

2患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，先将患者鼻导管取下，调节好氧流量 后，再与患者连接。停止吸氧时，先 取下鼻导管，再关流量表。 （这是为了防止操作失误，一瞬间把流量开到很大，损伤呼吸系统）

3吸氧时，注意观察病人脉搏、 血压、精神状态等情况有无改善，及 时调整用氧浓度。

4湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。（在医院一般直接送供应室高压蒸气灭菌）

5氧气筒内氧气不可用尽，压力 表上指针降至5kg／cm2时，即不可 再用。（家用制氧机应该不存在，没见过，不是很清楚。）

护士必备护理知识大全

1、国际护士节是：5月12日

2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院;中国第一所：广州

3、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段

4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

5、护理学的研究对象：人

6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理

7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质

8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者

9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理

10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面

11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。

12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要

14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。

15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有

计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过

程。

16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

17、资料的分类：主观资料、客观资料

18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式

19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

20、排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存

在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题

21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科

研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

23、急救物品完好率要求达到100%

24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按

压

25、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医

嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

26、病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、

操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时

间为30min)

27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。

28、平车以大轮端为头端

29、卧位分为：主动、被动、被迫

30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺

淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适

感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。

31、头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜

早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

32、头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手

术的病人。

33、约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，限制病人坐起;膝部约束带(用于固

定膝部，限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)

34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾

病。

医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。

医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染

的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措

施和隔离设施不健全。

35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。

消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。

灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。

36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换

一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包

，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。

39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

40、洗发的水温在40-45℃;

淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;

擦浴的水温在50-52℃;

背部按摩的水温在50-52℃。

41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压

疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

42、压疮的`好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关

节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。

43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

44、成人正常体温值：腋温：360-370℃;口温：363-372℃;肛温：365-377℃

45、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于

平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。

46、异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、

水冲脉)4、动脉壁异常

47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)

呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于

或高于汞柱。

49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。

50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端

快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。

51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。

52、尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于

17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱

刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。

53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。

粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠

套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确

掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

55、药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖

紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易

燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有

计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。

56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射

部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一

般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、

股静脉注射术)

59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般

发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现

用现配、加强工作责任心。

61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克，

用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU，取01ml，加等渗盐水09ml。

62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情

63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供

给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。

64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量点滴系

数)/输液时间min。

65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(

空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)

68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检

72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、

仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人100次/分钟。按压深度：成人胸骨下

陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30

76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4氧流量L/min

77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3

78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。

79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持

81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、

客观、完整、简要、清晰。

84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)

85：护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单

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