抗菌药物按抗菌作用范围可分为那几类各举一例代表药

抗菌药物按抗菌作用范围可分为那几类各举一例代表药,第1张

要分为八大类,β-内酰胺类:包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类:包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

抗菌药的种类很多,常用于临床的有200多种。通常人们所熟悉的有:青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等),头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等),大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、

乙酰螺旋霉素等),氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等),四环素类(如四环素、土霉素、强力霉素等),氯霉素类(如氯霉素),喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等),磺胺类(如复方新诺明)。

抗菌药物最常见的分类是:抗生素类抗菌药、磺胺类抗菌药、甲硝唑类抗菌药、抗真菌类药、中药抗菌药。

抗生素类抗菌药有

一,β-内酰胺类抗生素:

1,青霉素类抗生素:如青霉素G、青霉素V、普鲁卡因青霉素、阿莫西林、氨芐青霉素、美洛西林、羧苄青霉素、亚胺培南(泰能)、美罗培南、帕尼培南。

2,头孢菌素类抗生素:如、头孢氨苄(先锋4)、头孢唑林钠(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄、头孢曲松钠(菌必治)。

3,碳氢霉烯类和青霉烯类:如亚胺培南。

4,单环类抗生素:如氨曲南。

二,氟喹诺酮类抗菌素药物:如环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星、加替沙星。

三,大环内酯类抗生素:如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。

四,氨基糖苷类抗生素:庆大霉素、丁氨卡那霉素、小诺霉素。

五,其它抗生素:

1,四环素类:土霉素、甲烯土霉素、四环素、强力霉素。

2,氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素。

3,林可霉素: 林可霉素、氯林可霉素。

4,利福霉素类:利福喷丁、利福平、利福布汀。

5,多肽类:万古霉素、去甲万古霉素,包括多粘菌素类 :多粘菌素B、多粘菌素E、杆菌肽。

不是抗生素但是属于抗菌药物的还有:

6,磺胺类:磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺甲基异恶(SMZ)、磺胺脒(SG)。

7,甲硝唑类 :甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

六,抗真菌药物:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑。萘替芬、特比萘芬 。

七,中药抗菌药:黄连、黄柏、鱼腥草、大青叶、苦参、头花蓼、金樱根、菝葜、金银花、黄芩、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、玄参、柴胡、赤芍、板蓝根、虎杖、荆芥、青蒿、紫苏叶、穿心莲、板蓝根,等等中药材都有抗菌功效。 由中药材制成的中成药 有很好的抗菌功效,比如:众生丸、热淋清颗粒、三金片、妇科千金片、消炎利胆片、三黄片、牛黄解毒丸(片)、双黄连口服液、穿心莲胶囊(片)等等。

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

抗菌药主要分为八大类,其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。

抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

抗菌素医用不同的分类:

繁殖期杀菌剂:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类

静止期杀菌剂:氨基糖甙类、多粘菌素类

快效抑菌剂:四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素

慢效抑菌剂:磺胺类

凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药,那你们知道是哪些吗下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!

青霉素类

常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林新青I、氨苄西林氨苄青霉素、阿莫西林羟氨苄青霉素、替卡西林羧噻吩青霉素、哌拉西林氧哌嗪青霉素等。适用于呼吸道、面板软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应,包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。

头孢菌素类

可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉先锋5号、头孢拉定先锋6号等,口服的有头孢氨苄先锋4号、头孢拉定先锋6号、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、面板软组织、泌尿生殖道感染等。

第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛头孢呋肟、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。

第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、面板软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。

第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。

头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点,但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应,有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死,易发生菌群失调、引起二重感染等,应引起重视。

另外有多种β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制剂,如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等,联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。

新型β-内酰胺类

如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁商品名:泰能、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类,具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点,但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。

氨基糖苷类

氨基糖苷类为广谱抗生素,对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用,适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。不同的品种特点不同。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星丁胺卡那霉素为常用品种,其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素壮观霉素可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大,仅用于口服和区域性外用。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性可致失聪、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用。

大环内酯类

主要有红霉素、甲红霉素克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、面板软组织感染,特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。主要不良反应有胃肠道反应恶心、腹痛、腹泻等及肝功能异常。

林可霉素类

主要品种有林可霉素和克林霉素。对厌氧菌感染效果较好。主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等。主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。

喹诺酮类

主要有诺氟沙星氟哌酸、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染。依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、面板软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等。环丙沙星是目前应用最广的品种,适用于治疗全身各处的感染,安全有效。

喹诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。

的使用误区

误区一:抗菌药是消炎药、感冒药,有病就用。

许多人将抗菌药等同于消炎药或感冒药,一旦有炎症或“感冒”,就赶紧服用。实际上抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他型别的炎症,如过敏性炎症如接触性皮炎、变态反应性炎症如过敏性哮喘等无菌性炎症无效。同样,抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用,不但无益,反而有害。因为人体记忆体在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物,会杀死体内正常有益细菌,引起菌群失调,招致其他疾病的发生。

误区二:抗菌药越新越好、抗菌范围越广越好、价格越贵越好。

许多人在使用抗菌药时往往迷信新药、好药、贵药,认为抗菌药“越新越好”,“越贵越好”。其实每种抗生素优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定,价格也便宜,再加上人们不经常使用,疗效反而可能更好。

另外,当我们用抗生素治疗感染时,体内正常菌群同样会被杀灭或抑制。不过,其受抗生素影响的范围大小,取决于所选用抗生素的抗菌谱的广或窄。抗菌谱窄的抗生素只对一种或少数细菌有活性,如青霉素G,主要只作用于阳性球菌;广谱的抗生素可对两种或较多细菌有活性,如头孢曲松,可对多种肠杆菌科细菌有效;超广谱抗生素即对多种或大多数细菌有活性,如泰能,不但对革兰阳性菌、革兰阴性菌有效,而且对厌氧菌也有作用。可见,抗生素的抗菌谱越广,受影响的细菌也越多,受杀灭或抑制的正常菌群也越多。

因此,治疗感染应根据引起感染的病原菌来选用窄谱、有针对性的抗生素。这样既可以有效杀灭病原菌,达到治疗疾病目的,又可避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用。

误区三:疗程不当,频繁换药,疗程过短或过长。

有的病人对抗生素期望值过高,使用某种抗生素一两天后没有明显好转,就要求医生换用其他抗生素,或增加其他抗生素。治疗时间的长短应取决于感染的严重程度、临床反应和细菌的种类。通常对于急性感染,抗生素的疗程一般为5~7天,或症状和体征消失3天后方可停药。如果一个普通的感冒用几种抗生素,会增加细菌的耐药性,还可能造成二重感染。

误区四:同时使用几种抗菌药。

抗菌药联合使用的目的是为提高疗效、降低毒性,延缓或减少耐药性的产生。不合理的联合用药不仅不增加疗效,反而可能降低疗效,增加不良反应或增加细菌耐药性产生的机会,因此联合用药应予以严格控制。病从口入!很多病是吃出来的,吃也能治病哦。联合用药指征:混合感染、严重感染、一般抗菌药不易深入部位的感染如结核性脑膜炎、容易出现耐药的或必须长期治疗的慢性感染如结核病、慢性尿道感染或骨髓炎等。同时,应避免联合使用毒性相同的抗菌药。

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