血液检查总胆固醇偏高,血清总胆固醇高是什么原因

总胆固醇高是怎么回事（在体检时查血脂）

【/s2/】导语:【/s2/】据官方统计，心脑血管疾病不仅是我国的医学难题，我国心脑血管疾病的发病率和致残率远高于国际水平。随着我国经济水平的不断提高，人们饮食结构的改变，以及多重危险因素的综合作用，我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，且发病人群越来越年轻化！

心脑血管疾病最原始的阶段是个体血脂异常的发生，即高脂血症，所以血脂是心脑血管疾病防治过程中的重要参考资料，所以无论是常规体检还是相关检查，都会检查血脂数据。

◆|01认识血脂化验单

一般来说，血脂检查项目很多，如甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、磷脂、载脂蛋白等，前四项检查项目是临床上判断一个人血脂正常与否的最重要依据。我们来分别了解一下这四个指标:

甘油三酯

甘油三酯又称中性脂肪，是目前人体内含量最高的脂质物质。人体内的甘油三酯一般通过外界食物补充获得，或由人体肝脏、脂肪组织、肠黏膜上皮合成。临床上，已经分别为儿童和成人建立了不同的甘油三酯水平参考值。临床上把0.45mmol/L和1.69mmol/L作为成人甘油三酯的正常参考零限值，两者之间的数值都是正常水平。当然，超过或低于这个正常范围的个体，都会有相应的疾病风险预警。

总胆固醇

胆固醇是人体内一种重要的脂质物质。它不仅能为个体机能提供能量，还能参与激素代谢和细胞膜形成。其中，总胆固醇包括两种胆固醇，以两种不同的方式存在，一种是以游离态的形式存在，总量相对较少，另一种是以脂蛋白结合的形式存在于人体内。人体内的胆固醇大部分以这种形式存在。同样，在临床医学上，总胆固醇和甘油三酯一样，也有相应的成人正常参考范围 ，即2.86 mmol/L-5.98 mmol/L之间的数值是正常的。

低密度脂蛋白胆固醇

上面已经提到，人体胆固醇主要以与脂蛋白结合的形式存在。这里大致可以分为两种，一种是低密度脂蛋白胆固醇，一种是高密度脂蛋白胆固醇。根据高/低密度脂蛋白胆固醇对人体的作用，可分别分为好胆固醇和坏胆固醇。

人体内的低密度脂蛋白胆固醇会携带和运输肝脏分泌的胆固醇到动脉血管，从而增加动脉血管中的脂质物质，特别是人体自由基。经年累月，血管斑块逐渐形成，为个体埋下了健康安全隐患，并可能加速个体动脉硬化的进程，增加心血管疾病的概率。

所以我们希望在2.07mmol/L到3.12mmol/L之间的正常水平含量中，越少存在越好。

高密度脂蛋白胆固醇S2/]

凡事不能一概而论。任何事情都有两面性，所以坏胆固醇是好的。其中体内的高密度脂蛋白胆固醇是对人体健康有益的好胆固醇。高密度胆固醇的作用正好与低密度胆固醇相反。高密度脂蛋白胆固醇将血管中多余的胆固醇输送到具有代谢功能的肝脏，进一步减少动脉血管中的杂质，保持血管清洁，防止血管损伤和斑块形成。血脂检测数据>1.04mmol/L偏高，<0.91mmol/L偏低。

这里需要注意的是以上四项检查项目的标准参考值只对没有任何相关原发病的个体有参考意义，如糖尿病等，其他特殊人群需要进一步咨询医生。

◆|02 警惕总胆固醇高

很多人拿到体检报告会发现自己的甘油三酯不高，但总胆固醇偏高。这是什么意思？以上，我们就血脂四项做了简单介绍。根据以上可以知道，甘油三酯低但总胆固醇高，很可能是由于个体低密度脂蛋白胆固醇升高导致总胆固醇升高。临床上将这种情况定性为高脂血症，俗称血脂异常，是心脑血管疾病的开始预警。

高脂血症的原因

根据高脂血症的危险因素是否可控，可分为不可控因素(前三种)和可控因素(后三种):

基因遗传:基因遗传是一个不可控因素。根据相关临床资料研究，高脂血症具有家族聚集相关性。遗传学通过基因检测研究明确发现原发性高脂血症具有家族遗传性。

原发性疾病:临床上发现，患有这些原发性代谢功能性疾病像糖尿病、肾脏疾病的人，同时患有高脂血症的可能性远远大于健康人。

增龄:随着年龄的增长，血管中的杂质在个体日复一日的进食过程中不断积累。就像人们常用的水杯，如果不及时清洗，杯壁上会有水垢。

体脂超标:世界卫生组织将肥胖定义为一种非传染性的慢性疾病。从另一个角度来说，肥胖是指个体的体脂超标，可想而知血脂水平高于普通人，所以这类人患高血脂的概率较大。

饮食结构不良:随着人们生活水平的提高，各种好吃的都成了人们的腰包。在日常生活和工作的高压下，清淡的饮食已经不能满足人们，而摄入过多的高热量食物，必然会增加人体的胆固醇含量，增加高血脂的概率。

不良生活习惯:我们都知道，每个人体器官都有自己的职责和工作时间，其中肝脏是人体重要的代谢器官。而现代人每天加班熬夜的作息规律，已经对肝脏造成了一定的损伤，进而影响了肝脏代谢LDL胆固醇的功能。

结论:许多非传染性慢性病的发生与人们的日常饮食结构和生活方式密切相关。对疾病的正确认识和预防，可以有效减缓相关疾病的进展，可谓健康无小事，预防为主！