脑部内出血开颅手术要多久清醒,意外脑出血做开颅手术后多久能醒

脑出血手术后多久能醒(脑出血需要做开颅手术严重吗)

I ~ IV:病因、发病机制及临床表现(见上一部分)

V:诊断(参见前面关于Baxter.com的部分)

VI:百特净治疗:

(1)脑出血本身的治疗:

①止血药治疗:重组凝血因子ⅶ A (RF ⅶ A)疗效不确定，可增加血栓形成风险，不建议常规使用。氨甲环酸有助于限制血肿体积的扩大，降低早期死亡率，但其长期获益不确定，不建议无选择性使用。

②手术清除出血:

快速清除血肿，解除颅内高压，解除机械性压迫，已成为治疗高血压脑出血的重要方法。包括:开颅血肿清除术和微创手术加或不加溶栓药物液化引流清除血肿和脑室引流。(1)幕上高血压脑出血血肿量20-40 ml/GCS≥9分经严格选择，微创手术联合或不联合溶栓药物进行血肿液化引流(2)脑叶出血量超过30 ml且距皮层表面1cm以内，考虑Baxter网标准开放。(3)脑出血超过40 ml会因血肿占位效应加重意识障碍考虑微创手术清除血肿。(4)小脑出血患者出现神经功能恶化或脑干受压应尽早手术清除血肿。(5)脑室出血:如果脑积水引起意识障碍，可采用脑室引流缓解颅内压升高。EVD联合rt-PA治疗脑室出血是安全的，可降低严重死亡率。结合腰椎穿刺置管引流，有助于加快脑室出血的清除，降低脑室腹腔分流的风险。

③神经保护剂和中药制剂:有效性和安全性有待进一步证实。诸如依达拉奉的神经保护剂在改善神经功能方面起着积极的作用。

(2)针对脑出血的原因:

(1)控制血压:

收缩压

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