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有句话叫:“蛇疖子，束腰龙，满圈爬都会死人。”是关于带状疱疹的剧痛。

中国医师协会皮肤科分会常委、自身免疫专业委员会副主任委员、广东省医师协会皮肤科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科教授郭庆教授表示，带状疱疹是可以预防和治疗的，通过接种疫苗可以预防带状疱疹的发生。为预防带状疱疹后神经痛，有必要进行早期、充分和全程的抗病毒治疗和联合治疗。

带状疱疹病毒会潜伏

50岁以上的人很容易“被抓”

郭庆说，一个人第一次感染水痘带状疱疹病毒(VZV)，它可以引起水痘。水痘治愈后，病毒会继续潜伏在脊髓的后根神经节或颅神经节。当人体免疫力下降时，水痘-带状疱疹病毒(VZV)再次活跃，导致带状疱疹，主要表现为沿外周神经分布的簇状疱疹，常伴有剧烈的神经性疼痛。

带状疱疹好发于50岁以上，有免疫抑制如HIV感染、肿瘤、风湿性免疫疾病如系统性红斑狼疮或免疫缺陷的人群。据统计，带状疱疹后神经痛的发病率随年龄增长而增加:60岁及以上的患者中，约65%会出现神经痛；70岁及以上患者的神经痛发病率高达75%。其中，30%~50%的患者疼痛持续1年以上，甚至10年以上。

虽然皮肤愈合了

剧痛继续

带状疱疹有多痛？

根据郭庆的说法，它会导致受影响神经元的炎症、出血甚至坏死，其特征是神经元功能障碍、异位放电、外周和中枢敏化，导致疼痛。疼痛多为自发性刀割、电击、灼痛，即使羽毛穿过皮肤也会诱发剧烈疼痛。

据郭庆介绍，带状疱疹引起的神经痛已经达到疼痛的十级，这是目前医学领域最常用的NRS数字分级法(主观分级法)中的最高等级。持续的剧烈疼痛严重影响生活，45%的患者表现出焦虑和抑郁。

带状疱疹除了疼痛，还可能引起重要器官的严重并发症，甚至有猝死的风险。让医生头疼，病人叫苦的是，即使皮肤好了，严重的神经痛还会继续。有的患者在没有就医之前就已经处于难以忍受的痛苦之中，那么这个时候的治疗可以说是比以前更好了，已经来不及了！因此，郭庆提醒，防止带状疱疹后神经痛的发生和发展是关键！

72小时内进行抗病毒治疗

能有效减轻神经痛

如何减少带状疱疹后神经痛的发生？郭庆注意两点:

1.早期、足量、全程的抗病毒治疗和联合治疗:研究表明，带状疱疹发病72小时内接受规范化抗病毒治疗，可有效减少神经痛的发生。此外，抗病毒药物的选择、剂量、疗程也会影响疾病的发展。为了减少带状疱疹神经痛的发生，建议患者尽早就医。其他常用药物包括钙通道调节剂、三环类抗抑郁药、阿片类药物和5%利多卡因贴剂。

2.接种带状疱疹疫苗:疫苗可以增强细胞免疫力，预防带状疱疹的发生，可有效降低50岁及以上人群患带状疱疹的风险。目前广州有很多社区卫生服务中心可以接种带状疱疹疫苗，市民朋友可以通过官方渠道预约接种。(全媒体记者任珊珊通讯员张洋、黄睿、刘秀婷)

来源:广州日报

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