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8ga教师资格证官网_普通话成绩查询_青春骄傲第二课堂_中国人事考试网_ Xuexin.com登录入口官方website-Huaikao.com[/Br/][/Br/] [/Br/][Br/] [/Br/]介绍:北大医学博士健康理论原创梅文370号#健康之星项目#昨天的难治性痛风足够很多老痛风了，如果高尿酸血症或痛风并发心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，该如何治疗？记得之前在医学研究上分享过一个用刘康颗粒治疗六高病的临床医案。但那只是临床病例。如果医生遇到痛风并发多代谢疾病的人，会怎么治疗？所有医生都遵循的指南中的方法可能是最权威的。今天的科普，我们来看看指南是怎么告诉医生痛风合并高血压、心血管疾病、高血脂、糖尿病等如何治疗的。如何治疗尿液酸度高，痛风并发糖尿病，高血压，高血脂，心血管疾病？如果不仅仅是高尿酸/痛风，还有心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病，就更要谨慎治疗了。因为这些疾病都可以归为代谢性疾病，而且是一组可以相互影响、互为因果的疾病，所以在选择降尿酸治疗或抗炎镇痛药物或治疗方案时，要注意这些并发症的治疗或影响。比如肾功能不全的患者，这会影响降尿酸药物的排泄和半衰期，也会影响药物的疗效和安全性。如果不注意，会增加肾脏的负担。因此，对于这些有各种并发症的患者，需要根据肾功能分期调整药物剂量，防止药物在体内蓄积而中毒。国外一项研究表明，轻中度肾功能不全的痛风患者使用非布仙和苯溴马隆是安全有效的。指南中建议医生根据心血管疾病的分期推荐别嘌醇、苯溴马隆、发热的具体测定，便于医生给予准确、科学的诊疗指导。在指南中，5期心血管疾病患者也可以用非柴胡治疗。对于痛风合并高血压患者，指南中首选氯沙坦和钙通道阻滞剂作为降压药物，因为这两种降压药物具有降低尿酸的作用，而噻嗪类和袢利尿剂不建议单独降压治疗。当存在高甘油三酯血症时，指南推荐非诺贝特为首选。高胆固醇血症患者首选阿托伐他汀钙，还能促进尿酸排泄。糖尿病并发时，兼有降尿酸作用的降糖药，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖共转运体2抑制剂、二甲双胍等。，也可以是优选的。但是为什么要等到这么多疾病合并后才开始治疗呢？为什么不在体检报告发现尿酸高而没有痛风之前，通过水化、碱化来降低尿酸，防止尿酸钠沉淀，终身避免痛风？这时，每天喝足够的水，经常碱化尿液(如郑那样多吃蔬菜水果和柠檬酸盐制剂的好习惯)是安全的，也是有价值的。简而言之，我们的目标是:尿酸可能高，痛风不会再发生。参考:冯·《临床内科》2020年第7期等文章《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年)》:解读》。我来分享一下2021年最想听到的关于疾病治疗的话。总之，你想知道的，你一直想知道的，你最想知道的，但是你不能告诉身边人的，都在北大医学博士健康论里！做人要正直，只讲有用的。你需要的就是我想分享的。每一篇文章都很实用，清新，温暖。愿意告诉你一些平时接触不到却必须知道的事情，认真，仔细，严谨，这是最难得的。你看到的不仅仅是人文学科的科普，更是严谨负责的态度！

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