武汉金银潭医院感染一科主任谈猴痘：天花疫苗有效性达%，可随时恢复生产

武汉金银潭医院感染一科主任谈猴痘：天花疫苗有效性达85%，可随时恢复生产

自5月7日英国发现首例猴痘以来，截至5月24日，全球已有19个国家和地区报告猴痘确诊病例131例，疑似病例106例。

猴痘病毒对人类来说并不陌生。早在1958年，科学家就首次在实验室猴子身上发现了这种病毒，并将其命名为猴痘病毒。然而，在过去，这种病毒大多局限于非洲大陆。直到最近蔓延到欧洲和北美多个国家，出现了人传人现象，引起广泛关注。

据《北京日报》报道，世界卫生组织专家表示，目前发生猴痘疫情的国家属于猴痘病毒“非流行国家”。局部猴痘疫情可以控制，人际传播可以阻断，不需要大规模接种猴痘疫苗。

这种病毒会不会造成进一步传播，危害有多大，死亡率有多高？怎么才能预防呢？一旦发生感染，能否得到及时有效的治疗？

武汉金银潭医院感染科主任文认为，目前猴痘不具备传染性，大规模流行的可能性不高。据《新京报》报道，猴痘的RO值(基础传染指数)小于1，即平均一个猴痘患者，将病毒传播给他人的基数不到一个。

研究表明，人类在根除天花时开发的牛痘疫苗对预防猴痘的有效性可达85%。据文介绍，天花被根除后，牛痘疫苗被作为战略物资封存起来，必要时可随时恢复生产。

“猴痘对人类来说并不陌生。它的病毒株和基因序列都是人类掌握的。”温大宁说，中国已经开发出一种针对猴痘的核酸试剂盒。“所以我们有良好的诊断条件。如果疑似猴痘病例，可以通过试剂盒或实验室确诊，然后进行对症治疗。”

温大宁建议普通人在日常生活中尽量避免接触野生动物。如果有接触，要马上洗手，平时要一直戴口罩。如果出现症状，应立即就医，并告诉医生自己接触了什么。“从防控、诊断、治疗到有效疫苗，我们其实对猴痘已经有了比较完整的应对措施，目前不必有太大的恐慌。”

文武汉市金银潭医院感染科主任

对话温大宁:

[1]猴痘传染性较弱，不太可能像新冠肺炎那样广泛传播

九校新闻:猴痘的症状是什么，危害有多大？

Vendanning: 猴痘感染后，通常出现发热和皮疹。对于免疫力正常的患者来说，感染猴痘后，可能会发热一两天，并伴有乏力、肌肉酸痛等不适症状，然后开始出疹。两三周后，它们逐渐结痂，留下疤痕。这是一个自限过程。

猴痘疱疹不同于天花和水痘。天花的皮疹比较密集，结痂脱落后会留下明显而密集的疤痕，尤其是在脸上。如果感染了水痘，如果没有严重的皮肤感染，一般不会留下疤痕。猴痘感染也会留下疤痕，但比天花轻。

对于免疫力低下的患者，猴痘感染可引起全身炎症反应、高热、肌酶异常，并累及神经系统和心血管系统，导致多器官功能障碍。

九校新闻:猴痘死亡率高吗，与天花相比如何？

Vendanning: 猴痘的死亡率低于天花。天花是人类死亡人数最多的传染病之一，重症天花死亡率可高达30%至40%。

猴痘病毒也有两个不同的分支，即中非(刚果盆地)分支和西非分支。前者死亡率高达10%，而西非病毒株的死亡率不到1%。

九校新闻:猴痘的传播途径有哪些，传染性如何？

温大宁:猴痘病毒可通过破损的皮肤、呼吸道、结膜、咽喉黏膜等进入人体。它主要从受感染的动物传播给人。目前有报道称人与人之间的传播正在增加，人际传播一般为密切接触传播。猴痘在人与人之间的传播不具传染性，也不太可能出现像新冠肺炎那样的全球传播。

非洲早在上个世纪就出现了猴痘，但从未大范围传播，也没有传播到非洲以外的国家。最近在欧洲和北美发现了猴痘感染的病例，人传人的现象可能是因为病毒的变异，再加上人口流动的规模更大，国家之间的交流更多，也会加速传染病的传播。

九派新闻:猴痘会不会继续变异，出现更大规模的疫情？

Vendanning: 作为临床医生，猴痘属于DNA病毒，其变异本身并不如RNA病毒活跃。猴痘通过变异像新冠肺炎一样广泛传播，我认为这不太可能。

九校新闻:猴痘是如何从动物传染给人的，除了猴子还有哪些宿主？我们日常生活中会接触到的家畜有没有可能成为宿主？

Vendanning: 我们首先在猴子身上发现了猴痘。在非洲这样的原始森林里，各种野生动物都可能携带各种病毒，在动物之间传播。目前已知的有狗、猫、啮齿动物等。可以携带猴痘病毒。

目前，由于中国缺乏传染源，我们接触的宠物和牲畜感染猴痘的可能性相对较低。家畜在野外接触野生动物的机会并不多。动物园里的动物会经过检疫，一旦生病，会立即得到治疗。

野生动物会携带一些病毒，正常饲养宠物不需要当兵，按正常程序检疫和打疫苗都没有问题。

九派新闻:最近确诊的患者多为男性。这是否意味着男性更容易感染猴痘？

Vendanning: 通常这种病毒在传播过程中并没有太大的性别差异。目前只能分析，中青年人尤其是男性户外活动较多，接触野生动物的机会较多，所以感染的概率较大，而老人、小孩，或者身体不好的人一般不接触野生动物。但不能判断女性感染猴痘的几率较小，或者这种病毒主要感染男性。

九校新闻:猴痘早就出现了。今年的猴痘疫情与以往有何不同？这是什么意思？

温大宁:据媒体报道，以前的猴痘病例都局限在非洲，所以没有引起大家的重视。这次非洲以外的欧洲和北美都有病例，有人传人的现象，我们会更加关注。

目前没有更多的流行病学数据。我们看到的是，媒体报道了各国的一些案例。关于他们是如何传播的，是因为照顾病人、密切接触还是其他原因，没有更详细的信息，所以现在很难判断。

2022年5月20日，德国报告猴痘确诊病例后，研究人员在德国慕尼黑的一个实验室工作。(新华社/路透社/图片)

[2]接种疫苗是储备物资，随时可以恢复

九派新闻:治疗天花的经验和疫苗对防治猴痘有作用吗？

Vendanning: 天花是第一种被人类彻底消灭的传染病。这是因为天花只在人类中传播。人生病后可以隔离治疗，而野生动物很难控制，所以控制人畜共患传染病相对复杂。

此外，在消灭天花的过程中，有效的疫苗也起了决定性的作用。研究表明，接种天花疫苗对猴痘的有效率可以达到85%，已经很高了。

中国的天花疫苗“天坛株”在消灭天花的过程中发挥了不可磨灭的作用。天花根除后，“天坛株”于1981年停产。如有必要，可迅速恢复生产，并进行紧急接种。但目前国内还没有猴痘感染病例。况且疫苗毕竟是生物制剂，或多或少都会有副作用，所以目前没有必要接种天花疫苗预防猴痘。

九校新闻:得过天花的人会对猴痘免疫吗？

Vendanning: 任何患过天花或接种过天花疫苗的人都对猴痘免疫。只是天花已经消灭了几十年，天花疫苗已经停用了40年。现在大多数人仍然容易感染猴痘。

九校新闻:如果出现猴痘病例，医院会怎么处理？

Vendanning: 猴痘的治疗和常规病毒感染类似，我们可以通过抗病毒和对症治疗。比如有皮疹可以局部用药，有其他严重并发症可以做相应的对症治疗。

猴痘对人类来说并不陌生。它的病毒株和基因序列都是人类掌握的。我们都知道新冠肺炎的核酸测试，实际上是针对猴痘的，也可以进行类似的核酸测试。

最近有公司宣布研发出猴痘病毒核酸检测试剂盒，我们有了很好的诊断条件。如果有疑似猴痘病例，可以通过试剂盒或实验室进行诊断，然后进行对症治疗。

[3]日常生活中预防猴痘感染，勤洗手，戴口罩

九校新闻:什么样的人是猴痘感染的高危人群？

温大宁:一般病毒感染的高危人群是儿童、老年人、孕妇、基础疾病和免疫力低下的人群。比如做了器官移植的病人，需要长期服用抗排异药物。还有免疫力相对较低的艾滋病患者，需要化疗的血液病患者等。，他们的免疫功能会很低。这些是感染猴痘的高危人群。免疫功能正常的人，感染几率会低一些，症状也比较轻微。

九派新闻:政府应采取哪些措施防止猴痘进入中国并大规模传播？

温大宁:目前国内没有出现猴痘感染病例，但是我们国家对入境控制比较严格，对入境的动物进行严格的检疫。被感染的病人入境时也需要接受检查和检疫，这可以防止病原体的流入。

在政府层面，传染病的预防需要做好爱国卫生运动教育，讲卫生，勤洗手，保持社会距离等。我们可以通过科普宣传让人们了解猴痘，不要恐慌，也不要盲目乐观。

一名非洲猴痘患者展示他的双手。数据来源:疾病预防控制中心

九派新闻:作为一个普通人，在日常生活中如何保护自己？

温大宁:首先，在日常生活中，尽量不要与野生动物近距离接触。如果接触到野生动物，一定要尽快洗手，注意卫生。

许多人畜共患传染病都是如此。接触了病毒之后，你就不重视了。你揉眼睛，直接用手吃东西，通过这样的渠道得的病。

另外，在封闭的环境中，或者空空气质量不是很好的地方，要注意戴口罩。

猴痘引起的疱疹大多是带病毒的，所以在护理患者的时候，如果接触到皮肤受损的疱疹，自己的皮肤也有损伤，一定要引起重视。如果可能的话，你应该戴上手套，在护理完病人后洗手。

在这些基本注意事项的基础上，如果出现发热、出疹等症状，要及时就诊，并告知医生在此期间是否接触过患者或特殊动物，以便帮助医生尽早判断。

从防控、诊疗到有效疫苗，我们其实对猴痘已经有了比较完整的应对措施，目前不必恐慌。

九派记者王家庆

【来源:九校新闻】