干细胞能治疗艾滋病吗,艾滋病干细胞移植成功率有多大

全球第2例艾滋病自愈者出现 又是靠干细胞移植治疗：科学家释疑

最近世界各地又出现了一个艾滋病自愈者，引起了大家的关注。更神奇的是，这个自愈者几乎没有药物治疗。

最近，美国哈佛大学和麻省理工学院拉贡医学研究所的免疫学家余旭的研究小组发现了第二例未经治疗即痊愈的艾滋病毒感染病例。几乎没有药物治疗。在这个新发现的“埃斯佩朗莎患者”的11.9亿多个血细胞和5亿个组织细胞中，科学家还没有检测出完整的艾滋病病毒基因组。

去年8月，被称为“旧金山病人”的洛伦·威伦伯格成为世界上第一个自发痊愈的艾滋病病毒感染者。在这位患者的基因组中没有发现完整的HIV病毒序列，这表明她的免疫系统可能已经清除了HIV病毒数据库。科学家称这种现象为清除疗法。

余旭的研究小组对该患者的数十亿个细胞进行了测序，但未能发现任何可用于制造新病毒的艾滋病毒序列。这是首个已知的无需干细胞移植的明确治愈病例，相关论文于2020年在线发表在《自然》杂志上。

对于上述自愈者，科学家也给出了一种说法，两个病人都有共同的特异性杀伤T细胞反应。如果他们能够了解这种反应背后的免疫机制，他们就有可能开发出一种治疗方法，让其他患者的免疫系统在感染艾滋病病毒时也能模仿这些反应，实现明确治愈。

艾滋病患者中有一个特殊的群体，被称为“精英控制者”，他们的免疫系统可以在不使用ART的情况下控制病毒，也就是说，虽然他们体内仍然存在HIV病毒池，但一种叫做“杀伤T细胞”的免疫细胞可以抑制病毒，因此不需要药物治疗。

按照科学家的构想，未来将根据“精英控制者”的宿主细胞特性，基于天然的免疫介导机制，研发出药物和基因治疗，让数百万人终身无需服药。甚至可能找到延缓和修复免疫衰竭的方法。

然而，“伦敦病人”医疗小组负责人之一、艾滋病生物学家拉温德拉·古普塔(Ravindra Gupta)教授表示两个案例证明干细胞移植是可行的，但过程昂贵、复杂且危险。最困难的是找到一个完全匹配的捐赠者。“携带这种基因突变的人只存在于少数北欧后裔中。我无法想象用这种方法来治愈所有的艾滋病患者。”