结核性脑膜炎?

结核性脑膜炎怎么办

结核性脑膜炎是一种常见且最严重的结核病。虽然传染性不如肺结核，但危害也很大。那么，结核性脑膜炎呢？下面给大家介绍一下。

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇和链霉素的抗结核治疗是TBM最有效的组合。儿童不宜使用，因为乙胺丁醇有视神经毒性，孕妇不宜使用，因为链霉素有听觉神经毒性。

皮质类固醇用于颅内高压、局灶性神经体征和脑水肿引起的脊髓蛛网膜下腔阻滞的重症患者。泼尼松，成人60 mg/d，儿童1 ~ 3mg/(kg·d)，常口服。3 ~ 4周后逐渐减少，2 ~ 3周后停药。如果不能排除真菌性脑膜炎，应特别注意激素和抗真菌药物的联合使用。

病情较重者可每隔2 ~ 3天鞘内注射地塞米松5 ~ 10 mg、α-糜蛋白酶4 000u、透明质酸酶1500u，注射要慢。症状消失后每周两次，体征消失后1 ~ 2周一次，直至脑脊液正常。脑脊液压增高的患者应慎用。渗透性利尿剂，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水，可用于增加颅内压。同时要注意及时补充水分和电解质，保护肾脏。

结核性脑膜炎患者要养成良好的生活习惯，保证休息时间，外出适当活动，不要去人多的地方。注意饮食，提供充足的营养。