直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国直肠癌发病率呈上升趋势,患者发病年龄明显年轻化。据资料显示,我国肠癌年轻患者比例比西方国家高出数倍。虽然直肠癌在病因、病理、治疗、预后等方面与痔疮有较大的不同,但在发病初期仍有50%以上的病例会被误诊(甚至误诊)为痔疮,从而延误病情。这是因为痔疮是肛门最常见的疾病,其症状与直肠癌早期非常相似,即会出现血便,并会有新的血液滴入或喷入便池。当癌症局限于直肠粘膜时,便血是85%患者的唯一早期症状。这个时候很多人往往会主观认为自己得了痔疮,于是去药店买药膏或者吃点消炎药。当症状好转后,他们又放松了警惕,这就使得直肠癌的杀手没能更早的原形毕露。
虽然直肠癌的早期症状很容易和痔疮混淆,但还是有办法区分的:①排便习惯的改变。这是直肠癌最早也是最常见的症状。患者可出现大便稀薄、次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉,常伴有腹胀和阵发性腹痛,症状一旦出现,一般不会自行缓解。痔疮不会造成排便困难。虽然偶尔会出现排便疼痛,但炎症消退后会恢复正常。②直肠癌患者的大便性状会发生改变。除了便血混杂外,还可出现稀便、血便,痔疮患者在排便时会抓挠患处。排便后血往下滴,所以不跟粪便混在一起,也没有粘液。此外,随着肿瘤组织的生长,可侵犯周围器官,出现尿频、尿急、黄疸、不明原因的体重减轻、贫血等体征和症状,往往已发展到晚期。
结直肠肿瘤的早期诊断和积极治疗会有理想的预后。其实临床上发现直肠癌并不难。你只需要做一些简单的检查就可以区分痔疮和直肠癌,费用也不高。由于80% ~ 90%的肿瘤发生在直肠中下段,在发现可疑症状后,大部分直肠癌患者只有通过肛门指检,加上结肠和直肠的镜检,以及活检进行病理检查才能及时发现。一般可以做出诊断,可以做到早期治疗。所以,一旦出现便血、大便功能障碍等可疑症状,就要引起重视。不要轻易下结论说自己得了痔疮。而是要及时找专科医生就医,做一些必要的检查如肛门指诊、直肠内镜、肠镜等。此外,大肠癌的发病有遗传因素的作用。如果直系亲属中有人患过大肠癌,那就是高危人群之一。去医院定期体检尤为重要。
值得一提的是,在临床上,很多患者往往以检查为耻,或者害怕检查带来的痛苦,或者心存侥幸拿到医生开的检查单却不做检查,最终导致失去早期发现和手术治愈的机会,造成终身遗憾。这是一大遗憾。