坠落伤急救

坠楼损伤的急救 天津滨海新区瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。事故发生后，除了现场受伤群众难以撤离外，还有一批人义无反顾地奔往现场，他们就是勇敢的消防员们，危险无处不在。以前坠楼见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下，或者施工时不慎从高处摔下，或者自杀者从高楼跳下。无论哪一种情况，都会造成不同程度损伤，以至死亡。依据楼层高度、着地部位、地面状况等因素，坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。

颅脑损伤是由于头部落地，造成颅骨骨折的脑挫裂伤。如果患者坠楼后立即昏迷，则为原发性脑损伤；如果患者有中间清醒期，即先昏迷，后意识转清，再昏迷，这是颅内血肿引起的。对于这些患者，要密切观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔的变化。瞳孔忽大忽小，意识障碍，半身不遂，说明有脑疝。

胸部外伤主要是肋骨骨折。单纯肋骨骨折，吸气时胸痛，不敢咳嗽。多处肋骨骨折，即所谓的连枷胸，导致呼吸困难、烦躁不安和嘴唇发青。

腹部损伤常涉及肝脾破裂、肾脏挫裂伤。病人有内脏出血的症状:面色苍白，脉搏弱而快，口渴，腹痛，恶心呕吐，血压下降。肾脏挫裂伤时会出现血尿。

脊椎压缩性骨折多发生在坠楼时臀部着地。下肢瘫痪，有时合并骨盆骨折和尿道断裂。四肢骨折是建筑物坠落时常见的损伤。

对跌倒的患者进行现场处理是非常重要的，否则会耽误伤情，处理不当容易使患者病情加重。跌倒患者往往多处受伤，我们在抢救时不能顾此失彼。一般脑疝发生时，应迅速输入甘露醇和高渗葡萄糖，同时送医院。首先有各种方法来捆绑和固定肋骨骨折。四肢骨折可以就地取材，用木头固定等。木板长度要超过上下接缝。特别要重视颈椎骨折对脊柱损伤的治疗。搬动伤员时，要一人托住头部，拉住并固定其颈部，抬到木制担架上。衣服、毛巾、沙袋等。应该是用来固定他的头和脖子两侧，防止他的头摆动。用担架运送伤员时，伤员的脚在前面，便于抬担架者观察病人的意识和病情变化。