重庆异地特病门诊报销

重庆市部分慢性病和特殊疾病门诊跨省直接结算功能开通

为解决参保人员门诊慢性特殊疾病医疗费用报销“垫付、跑腿”问题，在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算的基础上，2021年12月25日，重庆市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病跨省直接结算正式上线运行。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等5种疾病纳入试点。

(1)本次试点门诊的慢性病有哪些？

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗。

鉴于门诊慢性病和特殊疾病政策的不同以及门诊慢性病和特殊疾病就医结算的复杂性，为有效解决门诊慢性病和特殊疾病直接结算政策、经办管理和信息化方面的堵、难问题。根据国家局统一部署，稳步推进门诊慢性病和特殊病种直接结算，将上述5种门诊慢性病和特殊病种纳入本次试点。

(2)异地门诊慢性病和特殊疾病谁能直接结算？

在参保地已确认试点病种治疗资格，并按参保地规定办理了门诊慢性病和特殊病种异地直接结算备案手续的参保人。

(3)门诊慢性病、特殊疾病跨省直接结算如何办理？

1。备案和登记

重庆参保人员可通过“全国医保服务平台”APP、“全国异地就医备案”微信小程序或医保经办机构办理异地就医登记手续(登记咨询电话可在重庆市医疗保障局微信官方账号查询)。

外省市参保人员按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地)。

2。医疗结算

参保人持本人医疗证明，在就医地选择已开通门诊慢性病和特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算备案的定点医疗机构，按规定进行直接结算。

(四)门诊慢性病直接结算有哪些报销政策？

门诊慢性病和特殊疾病直接结算治疗的支付政策执行《就医场所目录和参保地政策》。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等。执行医疗政策；医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等。落实参保政策。

(5)门诊慢性病相关治疗费用跨省直接结算试点城市有哪些？

国家医保局要求，到2021年底，全国所有省(市、区)至少要有一个统筹地区实现门诊慢性病和特殊病种直接结算。目前，重庆市共有95家试点医疗机构，均可为来渝就医的慢性病、特殊疾病患者提供门诊直接结算服务。试点医疗机构名单可在“国家医疗保险服务平台”APP上查询。