重庆医保报销比例怎么计算

重庆医保报销比例

医保报销比例

1，支付线

就是我们通常所说的门槛费，即达到一定费用才能报销。没有达到的，自己承担。

2、 医保报销目录

医保报销目录分为三类，不同类别有不同的报销政策。

3。偿还率

住院报销分为基本医保和大额两部分(居民医保称为重疾)。

住院费用报销时，基本医疗保险统筹基金和大额(重疾)保险基金直接合并结算。

基本医疗保险住院报销标准(2021年标准)

注:2022年居民医保住院报销比例:

居民一级医疗保险参保人员住院政策内费用在基本医疗保险起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按照以下比例支付:

三级医疗机构一级参保人报销比例提高到50%(原40%)；在二级医疗机构报销比例提高到70%(此前为65%)。

二类参保人在二类医疗机构的报销比例提高到75%(原72%)；三级医疗机构报销比例提高到55%(原50%)。

未成年人住院在同档居民医保报销比例基础上浮动5%。

注意:职工基本医疗保险支付限额为47000元；居民基本医疗保险支付限额第一档8万元，第二档12万元。

职工医保一年内多次住院的，每增加一次，住院起付线在上述标准基础上降低10%；下调后，三级医院不低于620元/次，二级医院不低于260元/次，一级医院不低于100元/次。

员工大额和居民大病保险报销标准

△ 15412元/人/年是2022年的标准。

上表中的自付费用是指被保险人在特殊疾病住院和重大疾病门诊发生的医疗费用，先由居民医保基金报销，再由被保险人支付。

温馨提示:参加居民医保的大学生，报销标准不同。

大学生报销政策

友情提醒:住院按单病种或床日付费的，按相关规定执行报销。