西安血热病

一、如何治疗出血热

早发现、早休息、早治疗，一旦确诊(或出现类似症状、有鼠接触史)，应尽快选择有资质的医院进行治疗，密切监测病情，及时发现病情变化。目前该病无特效疗法，可给予利巴韦林抗病毒。主要针对临床各阶段的生理和病理变化给予综合和预防性治疗，并根据患者群体特点采取个体化治疗。预防和治疗休克、肾衰竭和出血。

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二。治疗的详细步骤

出血热的治疗原则是“三早一早”，即早发现、早诊断、早治疗、局部治疗。

(1)一般治疗

1.发热期的治疗

一般对症治疗:卧床休息，避免疲劳，合理饮食，补充营养。高烧时的物理降温

液体疗法:静脉输注适量的盐和葡萄糖，每日1000 ~ 1500ml，发热结束时可增至1500 ~ 2000ml，并根据血容量及时调整。

抗病毒治疗:发热期可使用利巴韦林，一般疗程为3~5天，不超过7天。

低血压休克的预防:充足的液体补充。如果血压不稳定，渗出明显，可以输白蛋白或血浆。

2.休克期低血压的治疗

积极补充血容量，早期、快速、适量的原则，使用平衡盐和胶体液体；纠正酸中毒，改善微循环。注意避免过多补液引起肺水肿和心力衰竭。

3.少尿的治疗

稳定内环境:应严格控制液体量，保持液体电解质平衡。

促进利尿:少尿早期可用20%甘露醇注射液快速静脉滴注，减轻肾间质水肿。通常在血压稳定12~24h后开始利尿。首选呋塞米，初始剂量小。根据前一天的尿量确定当天的利尿剂剂量。适当应用酚妥拉明和山莨菪碱也能促进利尿。

腹泻:如无透析条件或急症，可用硫酸镁或大黄治疗。透析:及时透析治疗。

4.多尿症的治疗

多尿前期按少尿处理，后期重在预防感染、预防出血和对症支持。

4.恢复治疗

补充营养，逐渐增加活动量，注意休息，定期检查。

5.并发症的治疗

继发感染:尽早预防、诊断和治疗。加强环境消毒，注意饮食和口腔卫生，严格无菌操作，合理使用抗菌药物。

重要脏器出血:呕血、便血最常见，其他可见自发性肾破裂、消化道大出血、腹腔出血，甚至颅内出血。一般以保守治疗为主，必要时考虑介入治疗，但不建议手术治疗。

心力衰竭、肺水肿:立即减速或停止输液，取半卧位，吸氧，静脉注射强心药物或缓慢滴注硝普钠，准备血液透析。

急性呼吸窘迫综合征:静脉注射地塞米松、白蛋白等。和呼气正压通气也可用于促进肺泡松弛。

(2)后期治疗

大多数患者在病后3-4周开始恢复肾脏的集中功能，尿量逐渐下降到3000ml/d以下，一般需要1-3个月才能完全恢复。少数患者会出现高血压、肾功能不全、心肌劳损、垂体功能障碍等症状。