太原市退休职工大病医保政策

7月1日起太原启用新的大病保险筹资和待遇标准

太原将于2021年7月1日启动大病保险筹资和待遇新标准。其中，太原市职工重疾险年筹资标准由96元提高到156元，职工重疾险最高支付限额由32万元/年提高到52万元/年。

太原市职工大病保险年筹资标准中，单位缴费为108元/人/年，个人缴费为48元/人/年。

具体来说，单位缴费部分按参保人数每人每月缴纳9元的大病保险；参保人每月缴纳4元，从基本医疗保险个人账户中划拨；按照新的支付标准，参加公务员医疗补助的机关事业单位，从公务员医疗补助中划拨支付；灵活就业人员每人每月缴纳13元，从基本医疗保险个人账户中划拨；参保农民工每人每月缴纳4元，从同期参保农民工缴纳的基本医疗保险统筹基金中拨付和支付。

此外，对于2021年7月及以后月份已提前缴纳大病保险的单位，信息系统将按照原缴费标准自动生成补缴金额。

太原市职工基本医疗保险最高支付限额不变，为8万元/年；太原市职工基本医疗保险和大病保险最高支付限额合计由40万元/年提高到60万元/年。

参保人员

2021年7月1日前(不含7月1日)大病保险累计缴费已达32万元的，2021年7月1日前(不含7月1日)发生的医疗费用不再享受本年度大病保险报销待遇；7月1日以后发生的医疗费用，可以按照今年大病保险调整后的政策执行，前提是大病保险全额赔付。

参保人员

2021年7月1日前(不含7月1日)，大病保险累计缴费不足32万元的，7月1日后发生的医疗费用可按今年大病保险调整后的政策执行，前提是大病保险全额赔付。

应该注意的是

2021年7月1日前(不含2021年7月1日)，重疾险累计缴费已达32万元，但2021年7月1日参保人住院期间发生的医疗费用，可按重疾险调整后的政策执行。