东莞社保定点医院流程

东莞医保参保人在已联网定点医院住院现场结算流程事件名称

联网定点医院现场结算流程

设置基础

1.《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)第二十九条；

2.《东莞市社保局社会基本医疗保险实施细则》(东社保〔2013〕64号)第八条；

3.《关于工伤住院医疗费用就地结算有关事项的通知》(东社保函〔2004〕124号)。

应用条件

参保人因病或因工负伤在联网定点医院住院，符合条件的，出院时可在定点医院完成现场结算报销。

搬运材料

1.本人身份证或社会保障卡；

2.出院诊断证明；

3.出院通知；

4.《东莞市社会保险住院证明及自费项目签字》第二联(市内住院必须提供，下同)；

5.东莞市社会保险参保人员住院登记信息确认函第二联(需提供市内住院，下同)。

处理过程

1.参保人在办理入院登记时主动出示本人患者身份证或社会保障卡，办理社保住院(医疗住院或工伤住院)登记；

2.住院治疗；

3.出院时持本人身份证或社保卡、出院诊断证明、出院通知单、《东莞市社会保险住院审核及自费项目签字》第二联、《东莞市社会保险参保人员住院登记信息确认》第二联到出院结算处办理出院结算及医疗费用报销；

4.支付自付部分，拿回医药费收据。

处理时间限制

现场处理

搬运地点

社保入院登记在医院入院登记处办理，出院社保现场报销在医院出院结算处办理。

处理时间

正常办公时间

联系号码

0769—12333