北京普惠健康保

北京普惠健康保险保障什么？

医疗保险目录中的住院+门诊个人自付费用

①保额100万元/年。

②起付线是承保期当年北京市大病医疗保险的起付线标准(以2020年为例，城镇职工3.95万人，城乡居民3.04万人)。北京市大病医疗保险起付线标准政策如有调整，医疗保险中的责任起付线也将相应调整。

③支付比例为健康人80%，有特定既往史者40%。

医疗保险目录外住院个人的自付费用

①保额100万元/年。

②免赔额健康人群2万元，有特定既往疾病人群4万元。

③支付比例为健康人群70%，有特定既往疾病人群35%。单个药品年度支付限额为30万元；单个种植体或耗材，年赔偿限额为10万元。

国内外数百种高价特药

①25种国产特药保额50万元/年，75种国外特药保额50万元/年，合计100万元/年。

②国产特药免赔额健康人群2万元，有特定既往疾病人群4万元；国外特药免赔额为健康人群2万元，有特定既往疾病人群4万元。③支付比例为健康人群60%，有特定既往疾病人群30%。