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青岛市择日住院预住院办理指南（医院范围+报销+流程）

一、医院实施范围

首批18家按DRG支付的定点医院将率先试点(名单附后)，后续新增按DRG支付的定点医院将纳入院前急救管理范围。【】

二。医保报销范围

青岛市参保患者在选定日办理住院前登记手续至正式住院期间，在青岛市同一定点医疗机构发生的与本次选定日住院直接相关的费用，如必要的门诊检查等，统一纳入医保住院费用结算。所选日的住院前最长不超过7天。

以下三种情况不纳入医保住院费用结算:

1、未办理住院前登记手续直接住院的；

2.住院前登记前进行门诊检查；

3.办理住院前登记手续后，因各种原因未能在7天内实际住院的。

门诊手术不纳入住院前管理范围，日间手术和急诊转住院的医保报销仍按原政策执行。

三。选择住院日的住院前程序

参保患者经门诊确诊，适合择日住院的，经主治医生开具住院通知书后，自愿选择并签署住院前知情同意书，办理医疗保险住院前登记手续并支付预付金。

住院前，经治医师应合理安排相关检查项目，并在住院前登记后7日内安排患者正式住院。病情发生重大变化的病人可优先入院。

院前医疗行为由门诊管理，院内医疗行为由住院管理。

四。政策实施时间

青岛市医疗保障局会同卫生健康委联合印发《关于择日住院前医疗保险支付有关问题的通知》，将青岛市职工和居民住院前相关门诊费用纳入医保报销范围，自2022年6月1日起执行。