成都市的生育险怎么报销

成都生育保险报销攻略(标准+流程+材料)

报销标准

职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

一、女职工生育待遇标准

1.产前检查费:700元。

2.生育医疗费:顺产2000元，难产(含剖宫产)3000元，每多产一胎婴儿增加400元；

3.生育津贴:按照用人单位上一年度职工日平均工资乘以相应天数计算发放。顺产98天，难产(含剖宫产)113天，多胞胎每多生一个婴儿增加15天。

注:未办理生育服务证者，不能享受产前检查费和生育津贴。

二。女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

1.产前检查费:怀孕7个月以上者700元；怀孕4个月不满7个月的500元；怀孕不到4个月，300元。

2.生育医疗费用:怀孕7个月以上2000元(剖宫产增加1000元)；怀孕4个月不满7个月的1000元；怀孕不到4个月，500元。

3.生育津贴:按照终止妊娠时所在用人单位上一年度职工日平均工资乘以相应天数计算发放。怀孕7个月零98天以上；怀孕4个月不满7个月42天；怀孕不到4个月零15天。

注:终止妊娠前未办理生育服务证的，不能享受产前检查费和生育津贴。

三。男职工配偶生育医疗费补助标准

按照生育医疗费和产前检查费的标准给予一次性补助。男职工配偶已按其他政策规定享受生育医疗待遇(含产前检查费)，但未达到生育医疗待遇和产前检查费总额的，差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

注:1。夫妻双方符合生育保险待遇支付条件的，由女方申请生育保险待遇，夫妻双方不再重复享受生育保险待遇；2.未办理《生育服务证》的，不能享受产前检查费待遇。

四。其他计划生育手术项目的治疗标准

1、放置宫内节育器，157元；

2.宫内节育器取出，160元；

3.输精管结扎术，150元；

4.输卵管结扎，510元；

5.输卵管结扎再通术993元；

6.输精管结扎再通993元。

报销流程+材料

【/s2/】一、女员工生育报销时限、流程及所需资料？

1.女职工在成都市定点医疗机构分娩，出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费用和产前检查费用。

2.生育津贴由用人单位在“四川省医疗保险公共服务平台”的“单位网办”申请。

3.女职工在异地定点医疗机构生育，医疗费用由个人全额支付。出院之日起12个月内，由用人单位向参保关系所在地医疗保险经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费、生育津贴一并办理)。

所需信息

1.住院发票；

2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病假条)；

3.住院费用清单(无并发症/并发症住院者不提供)；

4.出生服务证原件及复印件；

5.成都市生育和计划生育手术医疗费用审批表(一式两份，加盖单位公章)。

财政供养单位在申领生育津贴时，还应提供:《告知非财政供养人员申领生育津贴承诺书》(加盖单位公章)。、

二。员工计划生育手术报销时限、流程、所需资料是怎样的？

职工在定点医疗机构实施计划生育手术，医疗费用由个人全额支付的，自出院或门诊手术之日起12个月内，由用人单位向参保关系所在地医疗保险经办机构申请报销。

所需信息

1.住院或门诊发票；

2.门诊诊断证明、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明)；

3.住院费用清单(无并发症/并发症住院者不提供)；

4.成都市生育和计划生育手术医疗费用审批表(一式两份，加盖单位公章)。

因终止妊娠需要申领生育津贴的，除上述资料外，还应提供《生育服务证》原件及复印件。财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴承诺书》(加盖单位公章)。

三。男职工配偶生育津贴报销流程和所需资料？

男配偶生育出院之日起12个月内，男职工所在单位应向参保关系所在地医疗保险经办机构申请报销。

一次性补贴所需信息

男方配偶未参加生育保险和职工基本医疗保险，或者已参加生育保险和职工基本医疗保险，但连续缴费不满12个月的。报销信息如下:

1.住院发票；

2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病假条)；

3.《生育服务证》原件及复印件；

4.《告知男职工配偶生育医疗费用补助承诺书》；

5.成都市生育和计划生育手术医疗费用审批表(一式两份，加盖单位公章)。

弥补差额所需的信息

男方配偶已按其他政策规定报销生育医疗费和产前检查费，但未达到成都市生育医疗费和产前检查费合计支付标准的，需补足差额。报销信息如下:

1.住院发票；

2.出院证明或出院记录和出院总结的副本；

3.《生育服务证》原件及复印件；

4.配偶享受生育医疗费用支付结算表(加盖医疗保险业务章)；

5.成都市生育和计划生育手术医疗费用审批表(一式两份，加盖单位公章)。

关于报销的常见问题

1。异地生育需要提前备案吗？

不需要。

2。异地生产，可以在定点医疗机构刷卡支付吗？

目前异地生育网络结算尚未开通。异地生育需要参保人全额支付后，自出院之日起12个月内到当地医疗保险经办机构申请报销。

3。单位参保的女职工生育保险，连续缴费不满12个月可以报销吗？

女性生育保险连续缴费不满12个月，但已参加我市职工基本医疗保险并符合基本医疗保险支付条件的，生育医疗费和子女产前检查费参照生育保险的规定由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申请生育津贴。

4。没有参加职工生育保险的个人生孩子可以报销吗？

不属于职工生育保险范围的，已参加我市职工基本医疗保险，符合基本医疗保险支付条件的，参照职工生育保险规定支付生育医疗费和子女产前检查费，由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申请生育津贴。

5。在成都市本级和区(市)县参保，生育待遇和业务办理的标准有区别吗？

没有区别。